Форма № 160/у. Протокол санитарно-микробиологического исследования (воды, воздуха, почвы, лекарственных форм и прочих) (утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 902)

А4 Пішін

Формат А4

Санитарлық-микробиологиялық (су, ауа, жер қыртысы, дәрi және басқалары) зерттеу

ХАТТАМАСЫ

ПРОТОКОЛ

санитарно-микробиологического исследования

(воды, воздуха, почвы, лекарственных форм и прочих)

№__________(от) «____»__________ 20    ж. (г.)

1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _________________________________________________________________

2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _____________________________________________________________________________

3. Материалдың, бұйымның атауы (Наименование образца)_________________________________________________________________

4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)_________________________________________________________________________

5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)_____________________________________________________________________

6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)____________________________________________________________________

7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)_______________________________________________________________________________