Клинический протокол «Хронический пиелонефрит. Хронический цистит» (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (отменен)

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
 
Хронический пиелонефрит. Хронический цистит

1. Хронический пиелонефрит. Хронический цистит

2. Код протокола:

3. Код по МКБ10: N 11.1; N 30.1

4. Определение: микробно-воспалительное заболевание почек с поражением интерстиция, канальцев и чашечно-лоханочной системы (М.Я. Студеникин, А.Г. Думнова, 1976 г.)

5. Классификация [М.Я. Студеникин, А.Г. Думнова, 1976]:

1. По течению - острый, хронический

2. Осложненный (указать врожденный порок развития)

3. Неосложненный

4. По функции почек (5 стадий по скорости клубочковой фильтрации).

6. Показания для госпитализации: плановое, наличие почечной инфекции, наличие предрасполагающих факторов, нарушение почечных функций.

7. Диагностические критерии:

7.1. жалобы и анамнез: боли в поясничной области, отеки, изменения в анализах мочи, гипертермия

7.2. физикальное обследование: боли в поясницы, живота, рези при мочеиспускании

7.3. лабораторные исследования: - лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, бактериурия, лейкоцитурия, протеинурия, посев мочи.

7.4. инструментальные исследования:

УЗИ почек: признаки пиелонефрита, неровность контуров почек, деформация чашечно-лоханочной системы, наличие врожденной почечной патологии, при допплерографии сосудов почек - почечный кровоток нарушен в различной степени.

Внутривенная урография - функция почек снижена, признаки пиелонефрита с различной степенью деструктивных изменений.

Цистография - контуры мочевого пузыря ровные, четкие, признаки или отсутствие признаков цистита.

Цистоскопия - признаки хронического цистита различных форм.

7.5. Показания для консультации специалистов: кардиолога, невропатолога и окулиста для оценки изменений микрососудов глаза или при наличии артериальной гипертензии.

7.6. Дифференциальный диагноз: