Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
1. Детский церебральный паралич - оперативное лечение 2. Код протокола: 3. Коды по МКБ 10: G 80.0 Спастический церебральный паралич G 80.2 Спастическая гемиплегия G 83 Другие паралитические синдромы 4. Определение: Наличие спазма мышц конечностей, двигательных расстройств, сгибательных и приводящих контрактур конечностей с типичными деформациями. 5. Классификация: 1. Лёгкая степень спастического пареза (монопарез). 2. Средняя степень спастического пареза (монопарез, гемипарез). 3. Резко выраженная степень спастического пареза (монопарез, гемипарез, парапарез, тетрапарез). 6. Показания к госпитализации: плановое, нарушение функции конечностей в виде приводящих, сгибательных, эквинусных деформаций, контрактурами в коленных, тазобедренных, локтевых суставах, неэффективность консервативного лечения. 7. Диагностические критерии: 7.1. Жалобы и анамнез: Ребенку в возрасте 1-3 месяцев установлен ДЗ: ДЦП, состоит на учете у невролога и получает консервативное лечение. Имеются расстройства со стороны черепно-мозговых нервов, нарушение речи, психики, расстройства экстрапирамидной системы. Наиболее разнообразны двигательные расстройства - снижение объёма активных движений, нарушение координации движений, невозможность производить дифференцированные движения, ограничение объёма движений в суставах. 7.2. Физикальное обследование: нарушение походки, порочные установки конечностей, изменение силы и тонуса мышц, объёма движений в суставах. 7.3. Лабораторные исследования: Изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается. 7.4. Инструментальные исследования: при проведение электромиографии мышц конечностей отмечается снижение биоэлектрической активности, выражающееся в уменьшении амплитуды биопотенциалов, отсутствии биотоков большой амплитуды. 7.5. Показания для консультации специалистов: невропатолога, ЛОР-врача, стоматолога, для санации инфекции носоглотки, полости рта, при нарушениях ЭКГ - консультация кардиолога, при наличии ЖДА - педиатра, при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях - инфекциониста, при эндокринной патологии - эндокринолога. 7.6. Дифференциальный диагноз:
8. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: Минимум обследования при направлении в стационар: 1. ОАМ, ОАК 2. Трансаминазы 3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств. Основные диагностические мероприятия: Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|