Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
1. Дисплазия почек у детей 2. Код протокола: 3. Код по МКБ10: Q61.4 Дисплазия почки 4. Определение: Дисплазия почек - морфологический диагноз, подразумевающий наличие очагов мезенхимы, примитивных канальцев и клубочков, протоков, гиалинового хряща, кистА [А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова, 1997]. 5. Классификация А [А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова, 1997]: 1. Форма: 1) бескистозная: - гипопластическая дисплазия - простая очаговая дисплазия 2) кистозная: - медуллярная кистозная болезнь - апластическая кистозная дисплазия - гиперпластическая кистозная дисплазия - мультикистозная почка - мультилокулярная киста - простая киста 2. По состоянию функции почек - международная классификация хронических болезней почек (ХБП), K/DOQI: - І стадия, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - ≥ 90 мл/мин; - ІІ стадия, СКФ - 89-60 мл/мин; - ІІІ стадия, СКФ - 59-30 мл/мин; - IV стадия, СКФ - 29-15 мл/мин; - V стадия, СКФ - менее 15 мл/мин. 6. Показания для госпитализации: плановая, развитие воспалительного процесса, признаки нарушения функций почек, сочетание с обструктивными уропатиями. 7. Диагностические критерии: 7.1. - жалобы и анамнез: повышение температуры, боли в области поясницы, дизурия, отставание в физическом развитии, головные боли, жажду, слабость, недомогание В 7.2. - физикальное обследование: отставание в физическом развитии, признаки соединительнотканной дисплазии, артериальная гипертония, сухость кожных покровов, полиурия, костные деформации. 7.3. - лабораторные исследования: бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, протеинурия (β2 микроглобулин) А, снижение функции концентрирования, СКФ, анемия В, гиперазотемия, метаболический ацидоз, гипокальциемия, гиперфосфатемия 7.4. - инструментальные исследования: - УЗИ почек: отсутствие, уменьшение размеров, изменение формы почек, неровность контуров, кисты, расширение собирательных систем почек, мочеточников, повышение эхогенности паренхимы, при допплерографии сосудов почек - обеднение кровотока А; - Цистография - пузырно-мочеточниковый рефлюкс или состояние после антирефлюксной операции А - Нефросцинтиграфия - очаги склероза почек В, снижение экскреторно-эвакуаторной функции почек; - при неясности диагноза - экскреторная урография. 7.5. Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога для санации инфекции носоглотки, полости рта и наружных половых органов, аллерголога при проявлениях аллергии, окулиста для оценки изменений микрососудов, выраженная артериальная гипертензия, нарушения со стороны ЭКГ и др. являются показанием для консультации кардиолога, при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекции - инфекциониста. - Тактика лечения: Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|