Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
1. Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев 2. Код протокола: 3. Коды по МКБ 10: N25.8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев N25.9 Нарушение функции почечных канальцев неуточненное 4. Определение: Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев у детей - это болезни с нарушением тубулярного транспотра электролитов, минералов, аминокислот, низкомолекулярных белков, глюкозы и воды. Это гетерогенная группа наследственных и приобретенных почечных канальцевых (ренальных тубулярных) дисфункций, имеющих различное течение и исход. В основе тубулопатий лежит нарушение клеточно-специфических транспортных систем в проксимальных, дистальных канальцах и собирательных трубках. [Н.Д. Савенкова, А.В. Папаян, Ж.Г. Левиашвили, 2006]. 5. Классификация: [Н.Д. Савенкова, А.В. Папаян, Ж.Г. Левиашвили, 2006]: 1. первичные и вторичные нефропатии 2. наследственные и приобретенные тубулопатии 3. по локализации дефекта систем канальцевого транспорта - проксимальные извитые канальцы - общее повреждение канальцевого аппарата - дистальный каналец 4. с ведущим клиническим синдромом - полиурии - гиперкалиемии - гипокалиемии - метаболического канальцевого алкалоза - нефрокальциноза и уролитиаза - рахитоподобным синдромом 5. с учетом генетических нарушений транспортных систем в канальцах и собирательных трубках 6. с учетом механизма нарушений клеточно-специфического транспорта в канальцах и собирательных трубках 6. Показания к госпитализации: плановое - рвота - диспепсия - боли в костях и частые переломы костей - изменения в анализах крови и мочи, нарушение функции почек 7. Диагностические критерии: 7.1 Жалобы и анамнез: боли в костях, деформация конечностей, задержка физического развития, полиурия, полидипсия 7.2 Физикальное обследование: интоксикация, костные деформации, задержка физического развития. 7.3 Лабораторные исследования: гипокальциемия, гиперхлоремия, галактоземия, гипофосфатемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз, алкалоз, гиперкальцийурия, глюкозурия, аминоацидурия, повышение уровня паратгормона, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия, гематурия, высокая СОЭ, нарушение фильтрационной и концентрационной функций почек, анемия 7.4 Инструментальные исследования: - УЗИ органов мочевой системы - повышение эхогенности паренхимы почек, уменьшение либо нормальные их размеры. - Рентгенологические признаки - варусная или вальгусная деформация конечностей, укорочение конечностей, признаки остеопороза. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|