Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
1. Острый нефритический синдром у детей 2. Код протокола: 3. Коды по МКБ: N00 Острый нефритический синдром N00.0 Острый нефритический синдром, незначительные гломерулярные нарушения N00.1 Острый нефритический синдром, очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения N00.2 Острый нефритический синдром, диффузный мембранозный гломерулонефрит N00.3 Острый нефритический синдром, диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит N00.4 Острый нефритический синдром, диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит N00.5 Острый нефритический синдром, диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит N00.6 Острый нефритический синдром, болезнь плотного осадка N00.7 Острый нефритический синдром, диффузный серповидный гломерулонефрит N00.8 Острый нефритический синдром, другие изменения N00.9 Острый нефритический синдром, неуточненное изменение 4. Определение: Острый нефритический синдром включает протеинурию, гематурию, умеренные отеки и/или артериальную гипертензию, олигурию, гиперазотемию, возникшие остро. Это большая разнородная группа первичных и вторичных гломерулонефритов - острый постинфекционный (диффузный пролиферативный ГН), мембранопролиферативный и экстракапиллярный ГН [Папаян А.В., 1997]. Острый постинфекционный гломерулонефрит имеет циклическое течение с благоприятным прогнозом, два других морфологических варианта рано или поздно приводят к развитию терминальной ХПН. 5. Классификация: 1. По МКБ 2. По стадии: 1) Развернутых клинико-лабораторных проявлений 2) Обратного развития 6. Показания к госпитализации: плановая, почечная недостаточность, выраженный нефритический синдром. 7. Диагностические критерии: 7.1 Жалобы и анамнез: отеки, макрогематурия, артериальная гипертония 7.2 Физикальное обследование: интоксикация, отеки, олигоанурия, артериальная гипертония, макрогематурия. 7.3 Лабораторные исследования: анализ мочи - повышение СОЭ, макро/микрогематурия, протеинурия и цилиндрурия, ренальная нормохромная анемия, гиперазотемия, метаб. ацидоз. 7.4 Инструментальные исследования: УЗИ органов мочевой системы - нефромегалия. При отсутствии обратного развития экстраренальных симптомов, признаках злокачественности необходима биопсия почки с морфологическим исследованием (световая, иммунофлюоресцентная и электронная микроскопии). Морфологически - это широкий спектр вариантов (диффузный пролиферативный, мембранопролиферативный, экстракапиллярный ГН). Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 800 тг
|