Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
Врожденная микроцефалия
1. Название. Врожденная микроцефалия. 2. Код протокола: 3. Код по МКБ: Q02 4. Определение: Микроцефалия клинически проявляется уменьшением объема головы более чем на два стандартных отклонения для данной возрастной группы. Она характеризуется уменьшением размеров черепа и мозга, нарушением двигательных функций, эпилептическим синдромом и выраженной задержкой психического развития. Микроцефалия может встречаться как самостоятельный синдром (генетическая приобретенные формы) и как симптом при хромосомных болезнях и некоторых нарушениях обмена веществ. Она может быть обусловлена воздействием на развивающийся мозг различных неблагоприятных факторов: гипоксии, инфекции, интоксикации. 5. Классификация. - Первичная микроцефалия. Истинно генетическая микроцефалия. Хромосомные аномалии. Нарушения формирования невральной трубки Анеэнцефалия Энцефалоцеле Нарушение проэнцефализации Агенезия мозолистого тела Голопрозэцефалия Нарушение клеточной миграции - Вторичная микроцефалия. Внутриутробное поражение Инфекционные Токсические Сосудистые Перинатальные поражения мозга Гипоксически-ишемическая энцефалопатия Внутричерепное кровоизлияние Менингит и энцефалит Инсульт Системные заболевания в постнатальном периоде 6. Показания к госпитализации (плановая): диспропорциональное развитие черепа, задержка психоречевого развития с рождения или приобретенная, эмоционально-волевые расстройства, общее недоразвитие речи 7. Диагностические критерии: 7.1 жалобы и анамнез: уменьшение размеров головы, задержка в психоречевом развитии, снижение мышления, памяти, внимания, расторможенность, неусидчивость. Перинатальный анамнез отягощен, в анамнезе возможны перенесенные нейроинфекции. Окружность черепа не увеличивается или увеличивается незначительно. 7.2 физикальное обследование: маленькая окружность головы, лоб скошен, затылок уплощен, отмечается выраженная диспропорция между лицевым и мозговым черепом, большие выступающие уши. У 95% больных отмечается неврологическая симптоматика: нарушение мышечного тонуса, спастические парезы, судороги, умственная отсталость, расстройство координации движений, косоглазие 7.3 лабораторные исследования: в пределах нормы 7.4 инструментальные исследования: на ЭЭГ задержка формирования возрастной корковой ритмики, диффузные изменения электрогенеза головного мозга. 7.5 показания для консультации специалистов: логопед - проведение занятий психолог - проведение коррекционных занятий нейрохирург - для исключения краниостеноза, решения вопроса об оперативном лечении ЛОР сурдолог - исследование слуха, снятие аудиограммы окулист - осмотр глазного дна, определение остроты зрения врач ЛФК - назначение занятий, проведение кондуктивной педагогики физиотерапевт - назначение физиотерапевтических процедур 7.6 дифференциальный диагноз:
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|