Клинический протокол «Протокол специализированной медицинской помощи несовершеннолетним (12-18 лет), злоупотребляющим опиоидами и зависимых от них» (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (отменен)

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Министерство здравоохранения Республики Казахстан
 
Протокол
специализированной медицинской помощи
несовершеннолетним (12-18 лет), злоупотребляющим
опиоидами и зависимых от них
Этап №2
Стационар

1. Код протокола - 20 - 161 В.

2. Профиль: терапевтический. Специальность - наркология

3. Этап лечения: собственно реабилитационный (психотерапия и психологическая коррекция) - второй этап

Цель этапа: восстановление потенциала биологической и социальной адаптации пациента, формирование и развитие личностных и социальных свойств антинаркотической устойчивости в условиях лечебно- профилактического учреждения, стабилизация и закрепление результатов развития свойств антинаркотической устойчивости - психологического здоровья.

4. Длительность стационарного лечения: 45 дней.

В случае если этап № 2 является продолжением лечения первого этапа, пролеченный случай регистрируется сроком до 60-ти дней. Данный этап лечения расценивается как завершенный пролеченный случай.

5. Коды МКБ -10:

F11.1

F11.2

6. Определение.

Наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.

6.1 Употребление опиоидов, вызывающее вред для здоровья. Вред может быть физическим (например, энцефалопатические нарушения, токсический или вирусный гепатит и т.п.) или психическим (нарушения поведения - неуправляемость, уходы из дома, противоправные действия, пропуски занятий, академическая неуспеваемость; аффективные нарушения - взрывчатость, агрессивность; интеллектуально-мнестические расстройства) (F11.1).

6.2 Синдром зависимости - сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление препаратов группы опия начинает занимать первое место в системе ценностей индивидуума. Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять опиоиды. Имеются доказательства того, что возвращение к употреблению психоактивных средств после периода воздержания приводит к более быстрому появлению признаков этого синдрома, чем у лиц, ранее не имевших синдром зависимости (F11.2).

7. Классификация (согласно МКБ - 10).

F11.1 - Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов с вредными последствиями.

F11.2 - Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Синдром зависимости.

8. Факторы риска.

- Биологические: ранний возраст начала употребления ПАВ, наследственная предрасположенность, коморбидная психопатическая структура личности, мужской пол.

- Социальные: низкий уровень жизни, школьная дезадаптация, отсутствие адекватной информации о последствиях употребления ПАВ, дисфункциональные семейные отношения.