Клинический протокол «Протокол специализированной медицинской помощи детям младшего и среднего школьного возраста (7 - 14 лет), зависимых от токсических веществ (летучих растворителей) (вторая стадия формирования зависимости)» (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (отменен)

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Министерство здравоохранения Республики Казахстан

Протокол

специализированной медицинской помощи

детям младшего и среднего школьного

возраста (7 - 14 лет), зависимых от токсических веществ (летучих растворителей)

(вторая стадия формирования зависимости)

Этап №3

Амбулатория

1. Код протокола - 20 - 161 В.

2. Профиль: терапевтический. Специальность - наркология

3. Этап лечения: амбулаторный (профилактика срывов и рецидивов)- третий этап

Цель этапа: нормативное функционирование в социуме (социальная адаптация)

4. Длительность амбулаторного наблюдения и лечения: 5 лет (приказ № 638, ч. 2, пункты 9,10)

5. Коды МКБ -10:

F18.2

6. Определение.

Токсикоманией называется группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах токсических веществ (летучих растворителей) вследствие формирования психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.

Синдром зависимости - сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление вещества или класса веществ начинает занимать первое место в системе ценностей индивидуума. Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять токсичные вещества (летучие растворители). Имеются доказательства того, что возвращение к употреблению психоактивных средств после периода воздержания приводит к более быстрому появлению признаков этого синдрома, чем у лиц, ранее не имевших синдром зависимости (F18.2).

7. Классификация (согласно МКБ - 10).

F18.2 - Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Синдром зависимости

8. Факторы риска.

- Биологические: ранний возраст начала употребления ПАВ, наследственная предрасположенность, коморбидная психопатическая структура личности, мужской пол.

- Социальные: низкий уровень жизни, школьная дезадаптация, отсутствие адекватной информации о последствиях употребления ПАВ, дисфункциональные семейные отношения.

- Этно-культуральные: высокая распространенность традиций по употреблению психоактивных веществ; терпимое отношение микросоциума к употреблению ПАВ.

9. Амбулаторное наблюдение.

10. Показания к амбулаторному наблюдению.

Критерии включения в группу диспансерного учета несовершеннолетних, зависимых от токсических веществ (летучих растворителей).

1. Специфические проявления:

а) сформированная зависимость от токсических веществ (летучих растворителей) (с учетом возрастных особенностей);

2. Психопатологические расстройства:

а) расстройства поведения - выраженная конфликтность, агрессивность, психопатоподобное поведение, девиантное и делинквентное поведение;

б) эмоциональные расстройства - тревожные, субдепрессивные, депрессивные состояния, перепады настроения;

в) расстройства влечения - уходы из дома до нескольких суток, бродяжничество, зависимость от компьютерных игр.

3. Социальные расстройства: