Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан
1 Последствия других и неуточненных воздействий внешних причин. 2 Код протокола: 3 Коды по МКБ10: Т 98.1 Последствия гипоксического поражения ЦНС. 4 Определение: Гипоксическая энцефалопатия - поражение головного мозга, вызванное остановкой или неэффективностью системного кровообращения, гипоксия мозга может быть дыхательной (например, например при дыхательной недостаточности), гемической (например, при отравлении угарным газом), циркуляторной (например, при остановке кровообращения) или тканевой (например, при отравлении цианидами). Именно повреждение головного мозга определяет исход остановки сердца. Нарушение функции сердца и ограничение притока к головному мозгу вызывает глобальную ишемию и общую дисфункцию мозга. 5 Классификация: Гипоксическая энцефалопатия. Дыхательная гипоксия Гемическая гипоксия Циркуляторная гипоксия Исходы гипоксической энцефалопатии. Хроническое вегетативное состояние или апалический синдром (диффузное повреждение коры или подкоркового белого вещества при сохранности ствола) Смерть мозга (тотальный некроз или инфаркт мозга, включая повреждение ствола мозга и первые шейные сегменты) Отставленная постгипоксическая энцефалопатия (диффузная демиелинизация и тяжелые нейропсихологические и неврологические нарушения) Паркинсонизм, хореоатетоз, дистония, миоклония Мозжечковая атаксия Эпилепсия Постгипоксическая кинетическая (акционная) миоклония (синдром Ланса-Адамса) Двигательные расстройства (парезы, параличи) Корковые расстройства: слепота, афазия, апраксия, деменция, амнезия, агнозия 6 Показания к госпитализации (плановая): утрата различных неврологических функций после перенесенной гипоксии ЦНС 7 Диагностические критерии: 7.1 Жалобы и анамнез: головные боли, снижение памяти, интеллект, слабость и ограничения движений в конечностях, гиперкинезы, приступы судорог, нарушение походки и другие. В анамнезе перенесенная гипоксическая энцефалопатия различного генеза. 7.2 Физикальное обследование: стойкие неврологические осложнения выявляются примерно у половины больных перенесших клиническую смерть. При продолжительной ишемии у больных развиваются различные неврологические осложнения. Корковые расстройства (слепота, амнезия, афазия, агнозия, апраксия, деменция, эпилептические припадки), атаксия, паркинсонизм, хореоатетоз, миоклонии, симптомы поражения продолговатого мозга и черепных нервов (диартрия, дисфагия, дисфония). 7.3 Лабораторные исследования: общий анализ крови общий анализ мочи глюкоза в крови 7.4 Инструментальные исследования: Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|