Принципы лечения фибрилляции предсердий
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
В лекции рассматриваются принципы диагностики и лечения фибрилляции предсердий. Приводится современная классификация этого нарушения ритма, описывается тактика при различных формах фибрилляции предсердий, показания для проведения кардиоверсии или контроля частоты желудочковых сокращений при постоянной форме аритмии. Приводятся рекомендации по лечению фибрилляции предсердий в особых случаях, таких как кардиомиопатии, гипо- или гипертиреоз, беременность, операции на сердце и т.д., а также правила антикоагулянтной защиты в зависимости от тактики лечения. Principles of treatment of atrial fibrillation The lecture examines principles of diagnostics and treatment of atrial fibrillation. A modern classification of the arrhythmias, tactics in various forms of atrial fibrillation, indications for cardioversion or control of ventricular response rate in a permanent form of arrhythmia are described. It gives recommendations for the treatment of atrial fibrillation in special cases, such as cardiomyopathy, hypo-or hyperthyroidism, pregnancy and heart surgery, etc., as well as the rules of anticoagulant protection depending on the therapeutic approach. Лечение фибрилляции предсердий, безусловно, является одной из самых сложных проблем современной кардиологии и аритмологии. На сегодняшний день наибольшую практическую ценность имеет классификация фибрилляции предсердий (ФП) Европейского общества кардиологов. Согласно этой классификации выделяют: 1) постоянная (хроническая) ФП; 2) персистирующая ФП - более 7 суток (спонтанно не купирующаяся); 3) пароксизмальная ФП - длительностью до 7 суток (разделять: до 2 суток (способна спонтанно купироваться) и от 2 до 7 суток (как правило, требует кардиоверсии). Кроме того, принято разделять пароксизмальную ФП по группам. 1-я группа: первый симптомный эпизод ФП (если бессимптомный, то впервые выявленный эпизод ФП). (А) - спонтанно закончившийся (В) - требующий фармакологической или электрической кардиоверсии 2-я группа: рецидивирующие атаки ФП (нелеченые). (А) - бессимптомные (В) - симптомные: менее 1 атаки в 3 месяца (С) - симптомные: более 1 атаки в 3 месяца 3-я группа: рецидивирующие атаки ФП (на фоне лечения). (А) - бессимптомные (В) - симптомные: менее 1 атаки в 3 месяца (С) - симптомные: более 1 атаки в 3 месяца Со временем ФП может эволюционировать, что заставляет врача постоянно корректировать формы и группы аритмии. Так, классификация тесно связана с тактикой лечения. Минимум обследования пациента с ФП 1. Опрос и осмотр. 1.1. Определить наличие и характеристику симптомов. 1.2. Определить клинический тип ФП (пароксизмальная, хроническая или недавно начавшаяся). 1.3. Определить дату (время) первой симптомной атаки и/или дату выявления бессимптомной ФП. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|