Принципы диагностики бронхиальной астмы у детей при инфекции грибами рода Paecilomyces (Г.З. Таджиева, У.И. Ишкабулов, Х.Н. Шодиева, Ф.П. Абдурасулов)

Опубликовано: Сборник АГИУВ «Здоровье для всех. Профилактика, лечение, реабилитация» 2012 г.

Принципы диагностики бронхиальной астмы у детей при инфекции грибами рода Paecilomyces

Г.З. Таджиева, У.И. Ишкабулов, Х.Н. Шодиева, Ф.П. Абдурасулов

Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд

В детском возрасте грибы считаются основным инфекционным аллергеном [4]. Споры грибов обладают выраженными аллергенными свойствами. В разных географических регионах от 10% до 85% больных с атопией сенсибилизированны к различным грибковым антигенам [1, 3]. Среди них - почвенные грибы рода Paecilomyces. Грибы рода Paecilоmyces были описаны Bаinier еще в 1904 году. В крови человека и животных, эти грибы - постоянные обитатели, они условно-патогенны. В силу своей низкой вирулентности, они персистируют без каких-либо признаков заболевания. «Срыв» нормальной работы иммунной системы организма, массивность заражения - это те факторы, при которых носительство трансформируется в болезнь [1].

Бронхиальная астма (БА) при пециломикозе у взрослых с подробной клинической, аллергоиммуннологической и патоморфологической характеристикой была впервые описана в работе Ахуновой А.М. [1]. Автор вошла во Всемирный атлас микозов [5].

Цель исследования. Выявить диагностические критерии БА при пециломикозе в детском возрасте.

Клиническая картина различных форм БА у детей с пециломикозом изучалась у 120 больных от 3-х до 14 лет с установленным ранее диагнозом БА. Все больные находились на диспансерном учете, несмотря на проводимую базисную терапию не удалось достичь контроля над заболеванием, напротив, количество обострений и их тяжесть увеличивались, течение заболевания становилось непрерывно-рецидивирующим.

Всех детей с БА при пециломикозе, учитывая анамнез, клиническую картину, лабораторные показатели можно разделить на 3 группы: БА тяжелого течения без эозинофилии, БА среденетяжелого течения с эозинофилией, тяжелая БА с эозинофилией. Эти формы можно представить себе как последовательные стадии одного и того же процесса.

Заболевание начинается, как правило, в дошкольном возрасте у детей с атопической конституцией, с отягощенной наследственностью. Повторные респираторные инфекции и многократные курсы антибиотикотерпии создают предпосылки для активации грибковой инфекции. Важное значение имеют условия проживания. Проживание в частных домах с земельными участками, наличие скота, птицы способствуют вдыханию большого количества спор грибов и развитию активного пециломикоза.