Случай неонатальной ветряной оспы
Г.Н. Абуова, М.У. Ауельбеков, Г.С. Тулешова, Л.А. Тажекеева, Г.А. Асубаева) Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия, г. Шымкент Городская инфекционная больница, г. Шымкент
В 2010-2011 г.г. наблюдался значительный рост заболеваемости ветряной оспой во многих регионах Республики Казахстан, в том числе Южно-Казахстанской области. Так, в 2010 году зарегистрировано 58 случаев заболевания ветряной оспой у детей и 47 случаев - у взрослых, а в 2011 году - 69 случаев у детей и 82 случая - у взрослых соответственно. Вирус ветряной оспы (Varizella zoster) имеет важное значение среди герпесвирусов, поражающих нервную систему внутриутробно. При заражении беременной в первые 20 недель гестации синдром врожденной ветряной оспы развивается в 3,5-5% случаев. Инфицирование врожденной ветряной оспой в первой половине беременности может привести к порокам развития, таким как микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия, диафрагмальный паралич. Летальность при врожденной ветряной оспе достигает 61%. В случае появления у беременной высыпаний в период от 5 до 2 дней до родов из-за отсутствия трансплацентарной передачи материнских антител развивается неонатальная ветряная оспа. В этом случае летальность составляет 30%. Диагностика врожденной ветряной оспы основывается на данных анамнеза о перенесении беременной женщиной ветряной оспы, наличии кожных высыпаний, постоянстве Ig G антител или присутствии специфических Ig M антител после родов. Кроме того, для идентификации вируса антенатально у плодов с характерными пороками развития исследуют методом ПЦР околоплодную жидкость. В 20-25% случаев в цереброспинальной жидкости может быть лимфоцитарный плеоцитоз и протеиноррахия. Нами была изучена история болезни ребенка Т., в возрасте 14 дней, находившегося в городской инфекционной больнице с диагнозом: «Ветряная оспа, тяжелое течение, осложненное пиодермией». Больной поступил на 4-е сутки от начала болезни, на 9-й день от рождения. Дома отмечалось повышение температуры тела, отказ от груди, беспокойство, появились единичные элементы везикулезной сыпи в области лба, шеи, и естественных складок. К врачу не обращались, на второй день появления сыпи у ребенка вновь отмечается повышение температуры тела, нарастание беспокойства, полный отказ от груди. По направлению участкового врача был госпитализирован в городскую инфекционную больницу г. Шымкента. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|