Приказ дополнен клиническим протоколом в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2012 года № 883
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239
Клинический протокол
I. Вводная часть: 1. Название: Недифференцированный рак носоглотки 2. Код протокола: H-S-067 3. Код МКБ-10: С11. 4. Сокращения, используемые в протоколе: КТ - компьютерная томография МРТ - магнитно-резонансная томография ОГиШ - органы головы и шеи; УЗИ - ультразвуковое исследование; ВСМП - высокоспециализированная медицинская помощь; ИГХ - иммуногистохимия; ЭКГ - электрокардиография; ПЭТ - позитронно-эмиссионная томогрфия СД - суммарная доза; Гр - Грей; ЛТ - лучевая терапия; СОД - суммарно-очаговая доза; XT - химиотерапия; ВЧД - внутричерепное давление. 5. Определение: Злокачественные опухолями носоглотки составляют от 1 до 3% от общего числа детей со злокачественными новообразованиями, до 10-12% злокачественных опухолей головы и шеи и около 25% от всех опухолевых заболеваний ЛОР-органов. В 1921 году Schmincke была описана опухоль, состоящая из ретикулярной ткани, аналогичной лимфоузлам и эпителиального ретикулума покрова носоглотки в сочетании с лимфоидными элементами, которая была названа лимфоэпителиомой. Позднее во всех гистологических классификациях эта опухоль стала называться недифференцированным раком или недифференцированной карциномой носоглоточного типа. Анатомо-топографические особенности носоглотки предопределяют варианты клинического течения заболевания, такие как распространение опухоли в близлежащие структуры с развитием соответствующей симптоматики. Выраженная биологическая активность низкодифференцированного рака носоглотки у детей объясняет агрессивность течения с развитием как регионарных, так и отдаленных метастазов. Метастатическое поражение регионарных лимфоузлов при недифференцированном раке носоглотки отмечается более чем в 90% наблюдений с преимущественной локализацией в верхних отделах шеи. Отдаленные метастазы могут развиваться в легких, костях, мягких тканях, печени и других органах. Недифференцированный рак занимает основное место (97%) среди злокачественных эпителиальных новообразований носоглотки и развивается в основном у детей 10-15 летнего возраста, значительно чаще у мальчиков. Плоскоклеточная форма рака встречается в виде казуистических наблюдений. Для практической работы наибольшее признание в онкологических учреждениях получила Международная гистологическая классификация опухолей носоглотки. 6. Дата разработки протокола: 2012 г. 7. Категория пациентов: дети до 15 лет с верифицированным диагнозом и/или с клиническими проявлениями заболевания. 8. Пользователи протокола: детские онкологии, онкологии, химиотерапевты. 9. Указание на отсутствие конфликта интересов: нет. II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения: 10. Классификация: Злокачественные опухоли I. Эпителиальные опухоли: 1. Рак носоглотки: Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|