Клинический протокол «Рак губы» (приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (с изменениями от 25.12.2012 г.) (отменен)

Приказ дополнен клиническим протоколом в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2012 года № 883

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Клинический протокол
«Рак губы»

1. Рак губы

2. Код протокола

3. Код МКБ - С00.1 (Рак губы)

4. Сокращения:

ЭКГ - электрокардиография,

УЗИ - ультразвуковое исследование,

МТС - метастаз,

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

RW - реакция Вассермана

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

5. Определение

Под названием «рак губы» обычно имеют в виду новообразования, которые возникают в области слизистой оболочки красной каймы. В эту группу опухолей не следует включать новообразования, развившиеся на коже рядом с губой, так как их гистогенез и течение различны. Рак губы встречается часто, а ошибки в диагностике нередки.

По отношению ко всем злокачественным новообразованиям рак губы составляет почти 3% и по частоте занимает 8-9 место. Раком чаще поражается нижняя губа. Рак верхней губы наблюдается редко и по отношению к раку нижней губы составляет 2-5%.

6. Дата разработки протокола: 2012 г.

7. Категория пациентов: больные с образованием кожи

8. Пользователи протокола: районколог, врач-онколог поликлиники диспансера, врач-онколог стационара диспансера

9. Указание на отсутствие конфликта интересов:

- Не имеем финансовую или другую заинтересованность в теме обсуждаемого документа - Не имели в последние 4 года отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п.

10. Классификация

Классификация по TNM

Долечебная клиническая классификация TNM

Т - Первичная опухоль

Тх - первичная опухоль не может быть оценена

Т0 - отсутствие данных о первичной опухоли

Tis - карцинома in situ

T1 - Опухоль не более 2 см в наибольшем измерении

Т2 - Опухоль более 2 см, но не больше 4 см в наибольшем измерении

Т3 - Опухоль более 4 см в наибольшем измерении

Т4а - Опухоль прорастает в кортикальный слой кости, нижний альвеолярный нерв, дно ротовой полости или кожу (подбородка или носа).

Т4b - опухоль прорастает в жевательное пространство, крыловидную пластинку или основание черепа, или внутреннюю сонную артерию.

Примечание: первичная поверхностная эрозия кости/зубов в области лунки десны не является основанием для классификации опухоли как Т4.

N - Регионарные лимфатические узлы

Nx - Региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.

N0 - нет метастазов в регионарных лимфатических узлах

N1 - метастаз не более 3 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле на стороне поражения

N2 Метастазы:

N2a - метастаз более 3х см, но менее 6см в наибольшем измерении в одном лимфатических узлах на стороне поражения

N2b - метастазы не более 6см в наибольшем измерении в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения

N2c - метастазы не более 6см в наибольшем измерении в с двух сторон или с противоположной стороны.

N3 - Метастаз более 6 см в наибольшем измерении в лимфатическом узле