Клинический протокол «Рак яичников, фаллопиевой трубы и первичный перитонеальный рак» (приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 239) (с изменениями от 25.12.2012 г.) (отменен)

Приказ дополнен клиническим протоколом в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2012 года № 883

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения Республики Казахстан

от 7 апреля 2010 года № 239

Клинический протокол
«Рак яичников, фаллопиевой трубы и
первичный перитонеальный рак»

I. Вводная часть

1. Название протокола: «Рак яичников, фаллопиевой трубы и первичный перитонеальный рак»

2. Код протокола: РН-О-003

3. Код МКБ:

• С 48.1 - ЗНО уточненных частей брюшины, включают:

- Злокачественное новообразование Дуглассова пространства

- Злокачественное новообразование мезентерия

- Злокачественное новообразование мезоколона

- Злокачественное новообразование большого сальника

- Злокачественное новообразование париетальной брюшины

- Злокачественное новообразование тазовой брюшины

• С 48.2 - ЗНО брюшины неуточненной части

• С 56 - ЗНО яичника

• С 57.0  - ЗНО фаллопиевой трубы

4. Сокращения, используемые в протоколе:

РЯ - рак яичников

РФТ - рак фаллопиевой трубы

ППР - первичный перитонеальный рак

СА 125 - канцер антиген

СА19.9 - канцер антиген

РЭА - раково-эмбриональный антиген

АФП - альфа-фетопротеин

ЛДГ - лактат-дегидрогеназа

ХГЧ - хорионический гонадотропин

ИРМ - индекс риска малигнизации

ИГХ - иммуно-гистохимическое исследование

ТАГ - тотальная абдоминальная гистерэктомия

БСО - билатеральная сальпингоофорэктомия

FIGO - Международная федерация гинекологов и акушеров

ESMO - Европейское общество медицинской онкологии

ECOG - Eastern Cooperative Oncology Group

НАХТ - неоадъювантная химиотерапия

УЗИ - ультразвуковое исследование

л/узлы - лимфатические узлы

5. Определение:

Ежегодно в мире РЯ заболевают более 240 тыс. женщин, и более 100 тыс. погибают. Из всех онкогинекологических заболеваний РЯ является наиболее фатальным. Причиной тому отсутствие симптомов на ранних стадиях и отсутствие эффективных скрининговых программ. В среднем до 70% больных на момент установления диагноза имеют III-IV стадию заболевания. Ранние стадии заболевания, как правило, являются случайной находкой при обследовании по поводу других причин.

В Казахстане РЯ занимает 5 место в структуре рака женских гениталий, в 2011 г. было диагностировано 932 новых случаев заболевания, а показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 5,7%.

6. Дата разработки протокола: 2012 г.

7. Категория пациентов: больные РЯ, РФТ, ППР

8. Пользователи протокола: врачи, вовлеченные в диагностику, лечение и реабилитацию больных РЯ, РФТ, ППР

9. Указание на отсутствие конфликта интересов: У разработчиков нет финансовой заинтересованности в теме данного документа, а также нет каких-либо отношений к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в данном документе.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения рака яичников

10. Эпителиальный рак яичников.

10.1 Ведение больных с объемными образованиями в малом тазу.