Запоры у детей Обзор провела кандидат медицинских наук Абдраимова Э.
Фон Забота о функции кишечника, была распространена на протяжении всей истории во многих культурах. Нормально функционирующий кишечник считается признаком хорошего здоровья. К сожалению, нет единого определения детского запора. Кроме того, представители медицинских услуг имеют определения запоров, которые сильно отличаются от большинства основных определений. Распространенность запоров у детей между 1% и 30%. Это - основная жалоба в 3-5% всех визитов в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях, так и 35% всех посещений детских гастроэнтерологов. Определение Для практических клинических целей, запоры обычно определяется, как редкие дефекации, болезненные дефекации, или обе. Североамериканское Общество гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов (NASPGHAN) определяют запор, как «задержка или трудность в дефекации, присутствующих 2 недели или более, что достаточно, чтобы вызвать серьезные трудности для пациента. В Парижской конвенции терминологии (PACCT) определяет запор как «период 8 недель, с присутствием следующих симптомов: дефекации частота меньше, чем 3 раза в неделю, частоте выше, чем раз в неделю, прохождение больших каловых масс, засоряющих туалет, ощутимые части кишечника или болезненной дефекации» Рентгенограмма брюшной полости ребенка с запорами.
Анатомия Кишечная моторика является одним из наиболее сложных и комплексных функций в организме человека. Кишечник впитывает воду и выполняет функций в качестве резервуара. Жидкие отходы, доставляемые с тонкой кишки в слепую кишку становится твердым в нисходящих и сигмовидной, толстой кишках. Толстая имеет малую подвижность, его перистальтику, кажется, менее активен в дистальной части кишечника. Каждые 24-48 часов, активно ректосигмоидный отдел развивает перистальтических волны, которые указывают, что она должна быть пустой. Это воспринимается индивидом, кто-то имеет возможность добровольно сохранить стул, чтобы опустошить его, в зависимости от социальных обстоятельств. Патофизиология Большинство детей с запорами не заболеванием. Зачастую они помечены, как имеющие функциональные запоры или приобретенный мегаколон. В большинстве случаев, детский запор развивается тогда, когда ребенок начинает чувствовать боли при дефекации. Как только начинается боль, связанная с течением дефекации, ребенок начинает удерживать стул в попытке избежать дискомфорта. Если удержания продолжаются, прямая кишка постепенно приспосабливается, и нормальные позывы к дефекации постепенно исчезают. Редкий, очень большой и жесткий стул укрепляет в ребенке ассоциации о болях при дефекации. Хронические ректальные спазмы, в конечном счете, являются результатами потери ректальной чувствительности, т.е. потеря позывов к дефекации, которые могут привести к недержанию кала (энкопре́з - нарушение функции прямой кишки и сфинктера заднего прохода, проявляющегося непроизвольной дефекацией.). Эпидемиология Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|