Клинический протокол диагностики и лечения «Гемодиализ» (2013)

Клинический протокол диагностики и лечения
«Гемодиализ»

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

1. Название протокола: Гемодиализ

2. Код протокола:

3. Коды МКБ-10:

N18 Хроническая почечная недостаточность

N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности

N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная

N19 Почечная недостаточность неуточненная

N 17 Острая почечная недостаточность

N17.0 Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом

N17.1 Острая почечная недостаточность с кортикальным некрозом

N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом

N17.8 Другая острая почечная недостаточность

N17.9 Острая почечная недостаточность неуточненная

4. Сокращения, обозначения, используемые в протоколе:

АД - артериальное давление

ББ - блокаторы бета-адренергических рецепторов

БКК - блокаторы кальциевых каналов

БРА - блокаторы рецепторов ангиотензина

БЭН — белково-энергетическая недостаточность

ВАРМС - врожденные аномалии развития мочевыделительной системы

ГД - гемодиализ

ГДФ - гемодиафильтрация

ГФ - гемофильтрация

ЗПТ - заместительная почечная терапия

иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора

ИП -искусственная почка

ИМ - инфаркт миокарда

МЗПТ - методы заместительной почечной терапии

ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ОПН - острая почечная недостаточность

ОЦК - объем циркулирующей крови

ПТГ — паратиреоидный гормон

СКФ - скорость клубочковой фильтрации

ТПН - терминальная почечная недостаточность

ЭПО - эритропоэтин

ХБП - хроническая болезнь почек

ХПН — хроническая почечная недостаточность

CAPD - постоянный ХПН - хроническая почечная недостаточность амбулаторный перитонеальный диализ

НВ - гемоглобин

Са-Р - фосфорно-кальциевый обмен

K/DOQI - клинические практические рекомендации по хроническому заболеванию почек

Kt/V - параметры адекватности диализа

URR - параметры адекватности диализа

5. Дата разработки протокола июль 2013г

6. Категория пациентов: пациенты с первичными и/или вторичными болезнями почек (гломерулярными, тубулоинтерстициальными поражениями почек при системных заболеваниях), а также с ВАРМС, осложненными хронической почечной недостаточностью (ХБП 4-5 стадии), пациенты с острой почечной недостаточностью.

7. Пользователи протокола: нефрологи, реаниматологи.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

8. Определение:

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - неспецифический синдром, развивающийся вследствие постепенной потери основных почечных функций, обусловленных развитием склероза почечной ткани на фоне различных прогрессирующих заболеваний почек. Большинство первичных и вторичных заболеваний почек может привести к развитию диффузного нефроангиосклероза, проявляющегося синдромом хронической почечной недостаточности (ХПН), терминальная стадия которой неизбежно ведет к смерти, если не применяются методы заместительной почечной терапии (ЗПТ) - гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почек.