Травмы легких у детей

Травмы легких у детей

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Травма легкого - повреждение легкого, вызванное действием физического фактора.

Различают:

Закрытые повреждения легких.

Открытые повреждения легких.

Закрытая травма легкого

Закрытая травма легкого - повреждение легкого, не связанное с нарушением целостности грудной клетки и париетальной плевры.

Этиология и патогенез закрытой травмы легкого

Непосредственной причиной закрытых травм легких является сдавление грудной клетки или сильный удар тупым предметом.

Механизм возникновения травмы:

1. Кратковременное бессознательное закрытие голосовой щели и скачкообразное повышение внутритрахеального давления.

2. Рефлекторный напряг дыхательных мышц.

3. Осанка грудной клетки в позицию вдоха.

Виды закрытой травмы легких:

Забой легких.

Закрытый разрыв легких.

Ушиб легких

Ушиб легких - повреждение легочной паренхимы без нарушения целостности висцеральной плевры.

Патогенез ушибов легких

Ушиб характеризуется явлениями травматического ателектаза, имбибиция легочной ткани кровью, образованием изолированных внутрилегочных гематом. Клиника Ушиб легкого клинически проявляется болями при дыхании, одышкой, кашлем с кровянистым мокротой. Аускультативно в легких - ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически - очаговые ателектазы и пятнистые тени в участках кровоизлияний, возможно появление травматических кист легких у поздних стадиях течения травмы. В дальнейшем забой осложняется травматической пневмонией с развитием хронического бронхолегочного процесса.

Лечение ушибов легких

Лечение - консервативное под периодическим рентгенографическим контролем.

Полусидячее положение ребенка и борьба с болевым синдромом.

Устранение явлений дыхательной недостаточности (подача увлажненного кислорода, применение аэрозолей с муколитиками, бронхоскопическая санация).

Антибактериальная терапия (профилактика пневмонии).

Физиотерапевтические методы лечения.

При нарастании явлений внутрилегочного кровотечения - торакотомия.

Закрытый разрыв легкого

Закрытый разрыв легкого - повреждение легкого с нарушением целостности висцеральной и возможным повреждением париетальной и медиастинальной плевры, без нарушения целостности грудной клетки.

Патогенез закрытого разрыва легкого