Первичная глаукома

Первичная глаукома

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Этиология первичной глаукомы

Первичная глаукома патогенетически неоднородна и рассматривается как мультифакторная патология с пороговым эффектом. Этиология ее связана со многими факторами риска (наследственность, индивидуальные анатомические особенности глаза, интенсивность и характер возрастных изменений в структурах глаза, особенности гемодинамических и обменных процессов, состояние нервной и эндокринной системы организма и т.д.).

Классификация первичной глаукомы

В настоящее время используется классификация первичной глаукомы, в которой учитываются форма и стадия заболевания, состояние внутриглазного давления и динамика зрительных функций.

Также в Украине предложена клиническая классификация первичной глаукомы, разработанная профессором Н.Г. Завгородней (2010).

В зависимости от состояния и патологических изменений мозговой гемодинамики выделяют следующие клинические тесты:

I. Неишемический, или гиперволемический, дисциркуляторный.

II. Ишемический, или гиповолемический.

На основе данной классификации течение глаукального процесса подразделяют на разные формы.

Первичная закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома (ЗУГ) составляет около 20% случаев первичной глаукомы и развивается обычно в возрасте старше 40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Этиология первичной закрытоугольной глаукомы

Причинами повышения ВГД являются закрытие угла передней камеры, контакт периферической части радужки с трабекулой.

Этиология первичной закрытоугольной глаукомы также связана с большим количеством факторов, включающих:

1) индивидуальные анатомические особенности;

2) возрастные изменения в различных структурах глаза;

3) состояние нервной и эндокринной системы.

Анатомическая предрасположенность обусловлена маленьким размером глазного яблока и передней камеры, большой величиной хрусталика, узким профилем угла передней камеры. Закрытоугольная глаукома значительно чаще развивается у лиц с гиперметропией, так как анатомические особенности глаз с таким видом рефракции способствует ее развитию.

Возрастные изменения включают увеличение толщины хрусталика в связи с его набуханием, а также деструкцией и увеличением объема стекловидного тела.

Функциональные факторы, такие как: расширение зрачка в глазу с узким углом передней камеры, повышение продукции водянистой влаги и увеличение кровенаполнения внутриглазных сосудов, непосредственно обусловливают закрытие угла передней камеры.