Сосудистые нарушения зрительного нерва

Сосудистые нарушения зрительного нерва

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Этиология и патогенез сосудистых нарушений зрительного нерва

Циркуляторные поражения возникают при нарушениях кровообращения в зрительном нерве и занимают значительное место в патологии глаз. Встречаются они чаще всего у лиц 50 лет и старше, преимущественно у тех, кто страдает системными васкулопатиями (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет), васкулитами (узелковый периартериит, гигантоклеточный артериит, болезнь Бюргера, радиационный васкулит), болезнями крови и т.д.

Клиника сосудистых нарушений зрительного нерва

Начало болезни в основном острое - от нескольких минут до нескольких часов. На фоне быстропроходящего затуманивания резко снижается острота зрения одного глаза; в поле зрения определяются центральная скотома и секторальное выпадение (или верхняя, или нижняя гемианопсия). Возможен полный амавроз. Боль отсутствует. Выраженный отек диска зрительного нерва развивается через 1-2 дня после зрительных расстройств. Через несколько дней отек постепенно уменьшается, диск бледнеет, приобретает более четкие границы, сосуды его сужаются, т.е. начинают проявляться офтальмоскопические признаки атрофии. По прошествии первых дней заболевания зрение, за редким исключением, ухудшается незначительно. Если же наблюдается дальнейшее снижение зрения, то оно происходит ступенчато, скачкообразно.