Алгоритм действий медицинской сестры общей практики/ фельдшера (помощника врача) при проведении амбулаторного приема пациента по поводу диспансерного осмотра

Алгоритм действий медицинской сестры общей практики/ фельдшера (помощника врача)
при проведении амбулаторного приема пациента по поводу диспансерного осмотра

Цель: оценка состояния диспансерного больного, назначение профилактического лечения, его контроль.

Оснащение:

- Фонендоскоп;

- Тонометр

- Кушетка

- градусник

- шпатель

Алгоритм действий:

Приветствовать пациента;

2. Установить доверительные отношения с пациентом;

3. Направить пациента в смотровой кабинет, доврачебный кабинет, на ФГ обследование;

4. Ознакомить и дать больному заполнить типовой договор на оказание медицинских услуг для взрослых и детей;

5.Ознакомить и дать больному заполнить информированное согласие на выполнение инвазивных манипуляций, операции;

Провести сбор жалоб;

7.Собрать анамнез (анамнез жизни, анамнез заболевания, наследственность, аллергологический анамнез);

8. Провести оценку общего состояния, определить самочувствие пациента;

9. Провести объективный осмотр пациента;

10. Определить необходимые методы обследования и лечения согласно плана лечебно-оздоровительных мероприятий;

11.Дать профилактические рекомендации (своевременно проходить профилактический осмотр, профилактические прививки, соблюдение здорового образа жизни);

12. Назначить дату повторного осмотра;

13. Сделать отметку в Форме № 030/у о проведенном диспансерном осмотре, обследовании и лечении, дате повторной явки;

14. Сделать запись осмотра в амбулаторной карте (форма №112)

Индикаторы эффективности: стабилизация/улучшение состояния пациента, уменьшение или отсутствие обострений заболеваний и их осложнений