Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Определение

Нейросенсорная тугоухость - форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от сенсорных клеток внутреннего уха и заканчивая корковым представительством в височной доле коры головного мозга.

Профилактика

Устранение отрицательного влияния бытовых и профессиональных (шум, вибрация) вредностей.

Исключение алкоголя и курения.

Применение у детей ототоксичных лекарственных средств только по жизненным показаниям, с одновременным назначением антигистаминных препаратов, витаминов и проведением дезинтоксикационной терапии.

Назначение дезинтоксикационных средств и средств, улучшающих микроциркуляцию, инфекционным больным с большой вероятностью возникновения НСТ и глухоты.

Классификация нейросенсорной тугоухости

По длительности течения выделяют:

внезапную (развивается в течение нескольких часов в большинстве случаев во время сна или обнаруживается тотчас после пробуждения);

острую (развивается постепенно в течение нескольких суток);

хроническую тугоухость (стабильная и прогрессирующая стадии).

По течению НСТ может быть обратимой, стабильной, прогрессирующей.

По уровню повреждения:

периферическое поражение (сенсорные структуры внутреннего уха);

центральное поражение (на уровне VIII черепного нерва, проводящих путей в стволе мозга или коры головного мозга).

По времени наступления:

прелингвальная (наступает до развития речи);

постлингвальная ( проявляется после появления нормальной речи).

По степени снижения слуха выделяют четыре степени тугоухости и глухоту:

I степень (легкая) - 26-40 дБ;

II степень (умеренная) - 41-55 дБ;

III степень (умеренно тяжелая) - 56-70 дБ;

IV степень (тяжелая) - 71-90 дБ;

глухота - более 90 дБ.

Этиология нейросенсорной тугоухости

Нарушения слуха могут быть приобретенными и врожденными. В возникновении приобретенной НСТ многочисленными клиническими наблюдениями и научными исследованиями доказана роль:

инфекционных заболеваний (грипп и ОРВИ, инфекционный паротит, сифилис и т.д.);

сосудистых расстройств (гипертоническая болезнь, вертебробазилярная дисциркуляция, церебральный атеросклероз);

стрессовых ситуаций;

ототоксического воздействия промышленных и бытовых веществ, ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, некоторые противомалярийные и мочегонные средства, салицилаты и т.д.);

травм (механические и акустические, баротравмы).

снижения слуха, возникающего вследствие физиологического старения, что получило название пресбиакузис; обычно возрастные изменения слуха, если они не сочетаются с тугоухостью другого происхождения, характеризуются симметричностью в отношении обоих ушей;

неврином VIII черепного нерва, болезни Педжета, серповидно-клеточной анемии, гипопаратиреоза, аллергии, местного и общего облучения радиоактивными веществами, метеорологического фактора.