|
|
|
Алгоритм действий участкового медицинского регистратора
Цель: Правильное заполнение медицинской карты амбулаторного больного и регистрация пациента в электронной базе персонифицированного учета населения Оснащение: 1.Электронная база персонифицированного учета населения · Компьютер · Ручка · Столы, стулья · Шкаф · Бланки медицинских карт амбулаторного больного ф,025/у · Писчая бумага, клей, скотч, карандаш, линейка, ластик, ножницы, цветная бумага для маркировки Алгоритм действий: 1.Приветствовать пациента 2.Сверить данные пациента с электронной базой персонифицированного учета: - уточнить прикрепление пациента - если пациент нашей территории обслуживания, найти медицинскую карту, вновь прибывшим заполнить новую ф.№025\у - при отсутствии данных пациента в базе, отправить с документами в ЦСЗ соответствующего адресата для прикрепления и внесения в регистр прикрепленного населения 3.Заполнить амбулаторную карту-ф.№025/у - проверить наличие открепительного талона - проверить прописку по поквартирной карте - заполнить амбулаторную карту по удостоверению личности - взять подпись пациента на титульном листе амбулаторной карты в графе «С выбором поликлиники согласен» - предложить пациенту пройти флюорографическое обследование, доврачебный и смотровой кабинет 4. Выдать устную справку по обращению пациента 5.Совместно с участковыми медсестрами, медсестрами профильных отделений отобрать амбулаторные карты пациентов по журналу вызовов на дом, к профильным специалистам согласно записи 6. Провести ревизию амбулаторных карт своего участка: - проверить раскладку по годам рождения, участкам прикрепления - обеспечить удовлетворительный внешний вид - отобрать невостребованные амбулаторные карты и передать их старшей медсестре ЦСЗ для сверки и оформления их в архив 7. Провести раскладку результатов анализов по врачам Индикаторы эффективности: своевременная регистрация и прикрепление пациентов, отбор амбулаторных медицинских карт для врачей
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов |