|
|
|
Алгоритм действий участкового терапевта
Цель: наблюдение за контактными, профилактика повторных случаев заболеваний в очаге, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах Алгоритм действий: 1. Приветствовать пациента 2. Установить доверительные отношения с пациентом 3. Ознакомить и дать больному заполнить типовой договор на оказание медицинских услуг для взрослых и детей в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки 4. Ознакомить и дать больному заполнить информированное добровольное согласие пациента на выполнение медицинской услуги в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки 5. Соблюдать врачом санитарные нормы и правила в очаге 6. Вымыть руки согласно технике мытья рук, по необходимости надеть маску 7. Собрать жалобы на момент обращения, затем собрать подробный анамнез заболевания - выяснить начало заболевания - как проявлялось, что могло быть причиной - проводил ли лечение до обращения к врачу 8. Собрать анамнез жизни 9. Собрать эпидемиологический анамнез - выяснить предполагаемый источник инфекции - определить число контактных лиц - выяснить дислокацию очага - зарегистрировать всех контактных лиц в очаге 10. Провести объективный осмотр пациента - оценить общее состояние и самочувствие на момент осмотра 11. Осмотреть кожные покровы - оценить цвет, эластичность, тургор кожи, наличие высыпаний - провести пальпацию подкожно жировой клетчатки 12.Осмотреть костно - суставную систему 13. Пропальпировать все группы лимфатических узлов 14. Осмотреть органы дыхания - посчитать частоту дыхания - провести перкуссию, аускультацию легких 15. Осмотреть органы кровообращения - посчитать пульс - измерить артериальное давление - провести перкуссию и аускультацию сердца 16. Осмотреть органы пищеварения - осмотреть ротовую полость (видимые слизистые, зев, зубы, язык) - осмотреть живот объем, форму - провести пальпации живота, определить наличие болезненности по ходу толстого кишечника - определить перкуторно размеры печени по Курлову - проверить симптомы Мерфи, Кера, Френига, Ортнера - расспросить характер стула, частота, консистенция, цвет, наличие патологических примесей 17. Осмотреть органы мочеполовой системы ( физиологические отправления, характер мочеиспускания) 18. Вымыть руки после осмотра согласно технике мытья рук 19. Определить необходимые методы обследования контактных согласно выявленным заболеваниям в очаге 20. Составить план наблюдения врачом и медсестрой очага согласно диагноза 21. Передать экстренное извещение об очаге инфекции в УГСЭН и зарегистрировать очаг в журнале учёта инфекционных заболеваний (форма №060/у) 22. Ознакомить контактных с правилами текущей и заключительной дезинфекции в очаге 23. Дать профилактические рекомендации и назначить лечение контактных (согласно рекомендациям УГСЭН) 24. Ознакомиться с выпиской из стационара, выполнять рекомендации стационара, оформить эпикриз наблюдения за очагом 25. Сделать запись в амбулаторной карте (форма №112/у) 26. Заполнить форму №039/у Индикаторы эффективности: отсутствие повторных случаев инфекционной заболеваемости в очаге инфекции, оздоровление контактных, снижение уровня инфекционной заболеваемости
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов |