Папилломатоз гортани

Папилломатоз гортани

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Определение

Папиллома - доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка. Папилломатоз - патологический процесс, характеризующийся образованием множественных папиллом на каком-либо участке кожи или слизистой оболочки.

Профилактика папилломатоза гортани

Профилактические мероприятия сводятся к динамическому наблюдению за больным, к соблюдению пациентом щадящего голосового режима, устранению профессиональных вредностей, лечению сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагита) и дыхательных путей, воспалительных заболеваний уха, горла и носа.

Классификация папилломатоза гортани

Существует несколько гистологических и клинических классификаций папилломатоза.

По времени возникновения заболевания различают:

ювенильный, возникший в детском возрасте;

рецидивирующий респираторный.

По распространенности процесса, согласно классификации Д.Г. Чирешкина (1971), выделяют следующие формы папилломатоза:

ограниченную (папилломы локализуются с одной стороны или располагаются в передней комиссуре с закрытием голосовой щели не более чем на '/3);

распространенную (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются в области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2Д);облитерирующую.

По течению папилломатоз подразделяют на:

редко рецидивирующий (не чаще одного раза в 2 года);

часто рецидивирующий (1-3 раза в год и более).

Этиология папилломатоза гортани

Возбудитель заболевания - ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства паповавирусов 6-го и 10-го типа. К настоящему времени определено около 100 типов этого вируса.

Патогенез папилломатоза гортани

Заболевание характеризуется бурным течением, склонностью к рецидивам, часто сопровождается стенозированием просвета гортани. Заболеванию сопутствует снижение общего и местного иммунитета, нарушение его гуморального звена, изменения гормонально-метаболического статуса.

Клиника папилломатоза гортани

Основной клинический признак папилломатоза гортани - охриплость голоса и нарушение дыхания. Тяжесть заболевания обусловлена частыми рецидивами, которые могут привести к стенозу гортани, возможностью распространения папиллом в трахею и бронхи с последующим развитием легочной недостаточности и малигнизации.

Диагностика папилломатоза гортани

Лабораторные исследования

Общеклинические исследования проводят в соответствии с планом подготовки пациента к хирургическому вмешательству, оценивают иммунный статус.

Инструментальные исследования