Фурункул и карбункул носа

Фурункул и карбункул носа

Обзор литературы провела Хампиева Л.М.

Определение

Фурункул носа - острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы на наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии, вблизи перегородки носа. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа называется карбункулом.

Профилактика фурункула и карбункула носа

Первичная профилактика - предупреждение микротравм и инфицирования кожи носа, борьба с загрязненностью производственных и бытовых помещений, соблюдение правил личной гигиены.

Вторичная профилактика - комплекс мер, направленных на то, чтобы предупредить рецидивы фурункула носа и(или) его осложнения у лиц группы риска; у больных с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермия) в области носа и преддверия носа (фолликулит, сикоз), у пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями различного генеза.

Классификация фурункула и карбункула носа

В развитии фурункула носа, как и любого острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих тканей, обычно различают две стадии:

I стадия инфильтрации - локальная боль, гиперемия кожных покровов, наличие плотного инфильтрата с некротической точкой в центре;

II стадия абсцедирования - некротическое расплавление тканей в очаге воспаления, истончение кожи и флюктуация в центре инфильтрата.

Этиология фурункула и карбункула носа

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки: S. aureus, S. epidermidis (условно-патогенный), S. saprophytics.

Кроме стафилококков, гнойничковые заболевания кожи, в частности фурункул носа, могут вызывать стрептококки, главным образом - В-гемолитический стрептококк группы А.

Патогенез фурункула и карбункула носа

Возникновение и развитие фурункула носа во многом определяется, с одной стороны, патогенностью и вирулентностью возбудителей, а с другой - сочетанием разнообразных экзо- и эндогенных факторов, формирующих предрасположенность к развитию гнойного процесса. Входными воротами инфекции обычно является нарушение целостности кожного покрова преддверия полости носа и наружного носа, возникающее при микротравмах (мацерация, расчесы); загрязнение кожи (пренебрежение элементарными гигиеническими правилами повседневного ухода за кожей лица, воздействие производственных факторов: угольной, цементной промышленной пыли, горюче-смазочных материалов). Кроме того, возникновению фурункула носа может способствовать переохлаждение или перегревание, отрицательно влияющие на антиинфекционную устойчивость кожи.