Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23
Острый остеомиелит
1. Название протокола: Острый остеомиелит 2. Код протокола: 3. Код(ы) МКБ - 10: М86 Остеомиелит; М86.0 Острый гематогенный остеомиелит; М86.1 Другие формы острого остеомиелита; М86.2 Подострый остеомиелит; 4. Сокращения, используемые в протоколе: КГ - компьютерная томография. МРТ - магнитная резонансная томография. СОЭ - скорость оседания эритроцитов. УЗИ - ультразвуковое исследование. ЭКГ - электрокардиография. ЯМРТ - ядерно-магнитная резонансная томография 5. Дата разработки протокола: 2013 г. 6. Категория пациентов: Больные с острым и хроническим остеомиелитом. 7. Пользователи протокола: Врачи - хирурги, травматологи, врачи-интерны высших медицинских учебных заведений, резиденты.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение: Остеомиелит - гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый пиогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями. 9. Клиническая классификация: По путям проникновения микробов в кость выделяют: 1) гематогенный остеомиелит; 2) огнестрельный остеомиелит; 3) посттравматический неогнестрельный остеомиелит; 4) послеоперационный остеомиелит; 5) пострадиационный остеомиелит. По характеру произведенных операций, осложнившихся остеомиелитом: По поводу переломов костей. По поводу повреждения мягких тканей. По поводу ортопедических заболеваний. После операции: без имплантации медицинских инородных тел с имплантацией медицинских инородных тел: металлических (винты, стержни, эндопротезы и т.д.) из других материалов (ауто-, алло-, ксенотрансплантаты, эксплантаты) внутренний остеосинтез - интрамедуллярный, накостный, смешанный. Наружно-внутренний (скелетное вытяжение, компрессионно-дистракционный остеосинтез спицами, стержнями). Со случайным оставлением инородных тел. По клиническому течению: 1. Острый 2. Подострый 3. Хронический По виду инфекции и путям его проникновения: 1. аэробная флора (грамположительные, грамотрицательные, смешанные) 2. анаэробная флора (клостридиальная, неклостридиальная) 3. эндогенный путь 4. экзогенный путь По характеру патологических изменений: 1. Остеомиелит с очаговым поражением кости (остит, остеомиелит, ограниченный зоной оперативного вмешательства) 2. Остеомиелит с распространением по ходу костномозгового канала на ограниченном протяжении, по всему костномозговому каналу в сочетании с местными осложнениями (ложные суставы, несросшиеся переломы, артриты или остеоартриты, рубцы и язвы) 3. Спицевой остеомиелит (поверхностный, ограниченный, распространенный). 4. В зависимости от тяжести течения заболевания, скорости развития патологического процесса, его распространённости различают три формы острого гематогенного остеомиелита: токсическую (молниеносную), септико-пиемическую и местноочаговую. 10. Показания для госпитализации: Острый остеомиелит. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|