Как можно повысить эффективность менеджмента в здравоохранении (Карибаева Р., экономист, врач, кандидат медицинских наук)

Как можно повысить эффективность менеджмента в здравоохранении

Карибаева Регина - экономист, врач, кандидат медицинских наук

Основная проблема нашего здравоохранения состоит в неэффективности вложенных ресурсов. Неэффективность работы - это прежде всего отсутствие профессионализма большинства руководителей медицинских организаций. Профессионализма управленческого. Менеджмент - это такая же отдельная область знаний, которому необходимо профессионально обучаться. Это тоже профессия, у которой есть свои законы и технологии. К сожалению, большинство управленцев в медицине не обладают ни знаниями, ни современными технологиями управления.

Основная масса работников руководящего звена не имеют профессионального образования в области менеджмента. Надо понимать, что это абсолютно другая специальность, не медицинская. Это целая область знаний, которыми необходимо профессионально владеть, что бы принимать грамотные решения, которые могут повлечь за собой изменение структуры заболеваемости или, например, снизить инвалидность. Если провести опрос среди наших медицинских топ-менеджеров, то львиная доля не обладают навыками стратегического и оперативного планирования, не умеют читать баланс предприятия, не имеют понятие о технологиях современного сервиса, не говоря уже о маркетинге. Переход организаций на «право хозяйственного владения» и введение Единой Национальной системы здравоохранения выбросили наши больницы и поликлиники на свободный рынок зарабатывать деньги и привлекать клиентов. Только отсутствие серьезной конкуренции на рынке медицинских услуг и очень серьезное (!!!) финансирование поддерживает этот сектор. А ведь можно реально зарабатывать, улучшать показатели, поднять эффективность вложенного капитала, выстроить хороший сервис, повысить качество только за счет выстраивания современного менеджмента со всеми его технологиями (есть важный фактор - финансовые ресурсы!).

Что в первую очередь необходимо изменить

1.       Первый руководитель должен быть менеджером высокого класса

2.       Автоматизация и информатизации всех возможных систем

3.       Наиболее значимые проблемы (материнская и младенческая смертность, туберкулез, ВИЧ, онкология) перевести на высокотехнологичные формы менеджмента. Ниже приведен в пример готовое решение для снижения показателей материнской и младенческой смертности.

4.       В рамках государственно-частного партнерства - активно привлекать управляющие компании

5.       Стратегическое планирование для каждого учреждения

6.       Операционное планирование для каждого подразделения

7.       Ввести в план обучение большее количество часов по менеджменту для руководителей разного уровня

8.       Ввести в штат лечебно-профилактических учреждений (далее ЛПУ) - должность менеджера по развитию

9.       Для внутренних аудиторов - 2 раз в год проводить диагностику всех бизнес-процессов для корректировки стратегического плана развития

10.   Оптимизация внутренних регламентов и положений

11.   Разработка новой системы мотивации медицинского персонала

Для управления многими бизнес-процессами в медицине можно использовать уже избитые в нашем мире интернет-технологии для получения качественных результатов нужны реальные цифры, хорошая аналитика, точное описание бизнес-процессов, качественное техническое задание команды профессионалов и технологии качественного ввода с обучением конечно управление проектом.

К примеру, для снижения материнской и младенческой смертности в Республике Казахстан необходимо ввести совершенно новый уровень контроля за беременными женщинами. Проблема высоких показателей смертности в том, что в роддом может поступить в любой момент «бомба» - то есть нигде необследованная и/или незарегистрированная в женской консультации беременная женщина с плохим «фоном». Конечно, врачи сделают все, что могут, но… Основная суть проблемы в том, что нет правильного управления данными процессами, то есть нет менеджмента процессов. Чтобы не иметь дело с последствиями необходимо уметь управлять ситуацией, а еще лучше иметь стройную систему менеджмента с минимализацией рисков.

 Управлять процессом в страновом масштабе можно с помощью информационной системы, которая несет многочисленные функции, минимизирую человеческий фактор.

Это электронный интернет-портал с возможностью регистрации и работы, как медицинского персонала, так и самой женщины (разный интерфейс и информация для каждого, разные уровни доступа для специалистов, супервайзеров и менеджеров). В отличие от других государственных электронных информационных систем, это не просто медицинский регистр, но и:

1.       полный он-лайн мониторинг любой беременной женщины в режиме реального времени.

2.       Индивидуальная ответственность врача за своего пациента

3.       Обеспечение преемственности врачей

4.       Многоуровневый контроль всех специалистов (акушеров, гинекологов, педиатров, средний медперсонал, менеджеров ЛПУ ит.д.)

5.        Градация женщин по уровню рисков, многоканальные системы электронного оповещения и сигнализация (у каждого своя: врача, медсестры, менеджера и т.д.).

6.       Полная, ясная, точная и прозрачная картина для регуляторов и топ-менеджеров

7.       Автоматическая система контроля норм и отклонений (отклонения от норм данные фиксируются, формируются и по системе оповещения доставляются на все уровни контроля для принятия решений специалистом/специалистами)

8.       Возможность работы в портале для каждого специалиста

9.       Возможность организации консилиума он-лайн

10.   Совместная работа акушеров-гинекологов, педиатров, специалистов диагностики

11.   Доступность и периодичность всех результаты обследований он-лайн (результаты заносятся в портал и формируются статистические данные, электронная интерпретация и варианты рекомендаций)

12.   Рейтинг специалистов, ЛПУ

13.   Совершенно новая система мотивации медицинского персонала, основанная на поощрении и справедливой оценке профессионализма

Что даст портал для здравоохранения:

1.       Повышение производительности труда (скорость и качество обслуживания пациентов)

2.       Раннюю диагностику, профилактику осложнений.

3.       Прогнозирование и планирование

4.       Тотальная регистрация всех беременных женщин

5.       решение вопросов по миграции, отслеживание миграции пациентов

6.       полный контроль всех протоколов диагностики и лечения

7.       аналитика и реальная статистика

8.       прозрачность процессов и справедливая оценка профессионализма

9.       исключение человеческого фактора

10.   мониторинг беременных женщин с риском

11.   оперативность специалистов

12.   коллегиальность в принятии сложных лечений

13.   возможность дистанционных консультаций

14.   Заинтересованность врачей в конечном результате путем мотивации и внедрения рейтинговых систем оценки работы.

15.   Снижение временных и финансовых затрат на ведение одного пациента

16.   Исключит влияние административных барьеров

17.   исключит диагностические «находки» (впервые обнаруженные диагнозы)

Какие будут конечные результаты:

·         снижение материнской смертности в 2-3 раза

·         снижение младенческой смертности в 1,5-2 раза

·         повышение эффективности вложенных финансовых средств

·         Снижение случаев коррупции и превышения полномочий

Этот проект Дает решение, которое необходимо

Решает проблему полностью

Решает проблему на постоянной основе

Экономит время

Снижает влияние человеческого фактора на бизнес-процесс

Думаю, этот проект стоит внедрить в практику. Он даст реальные плоды. Результаты нужны не только нашему Правительству, но и народу нашему, поэтому болею за дело и пишу.