Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23
Клинический протокол диагностики и лечения Железодефицитная анемия у детей
I. Вводная часть
1. Название протокола - Железодефицитная анемия у детей 2. Код протокола: 3. Код(ы) по МКБ-10. D50 - Железодефицитная анемия D50.0 - Хроническая постгеморрагическая анемия 4. Сокращения, используемые в протоколе: АХБ - анемия при хронических болезнях ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ГПК - гидросидполимальтозный комплекс ЖДА - железодефицитная анемия ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ЛДЖ - латентный дефицит железа МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците НТЖ - коэффициент насыщения трансферрина железом ОЖСС - общая железосвязывающая способность СЖ - сывороточное железо СФ - сывороточный ферритин ЦП - цветовой показатель ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия Hb - гемоглобин МСН - содержание гемоглобина в эритроците MCV - средний объем эритроцитов RDW - степень анизоцитоза эритроцитов 5. Дата разработки протокола: апрель 2013 г. 6. Категория пациентов: дети, подростки с диагнозом «Железодефицитная анемия» 7. Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, гематологи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение. ЖДА - приобретенное заболевание из группы дефицитных анемий, возникает при дефиците железа, сопровождающееся микроцитарной, гипохромной, норморегенераторной анемией, клиническими проявлениями которой являются сочетание сидеропенического и анемического синдромов. 9. Клиническая классификация: - I степень (легкая) - уровень Hb 110-90 г/л; - II степень (средняя) - уровень Hb 90-70 г/л; - III степень (тяжелая) - уровень Hb менее 70 г/л. 10. Показания для госпитализации: - анемия III степени тяжести, - необходимость парентерального введения препаратов железа. 11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: - Развернутый OAK, ретикулоциты - Концентрация сывороточного железа - Общая железосвязывающая способность сыворотки - Содержание сывороточного ферритина - Перечень дополнительных диагностических мероприятий: - MCV - МСН - МСНС - RDW - коэффициент насыщения трансферрина железом - определение растворимых трансферриновых рецепторов 12. Диагностические критерии: Клинические проявления ЖДА представляют совокупность двух синдромов: сидеропенического и анемического. Для сидеропенического синдрома характерны следующие симптомы: - изменения кожи: сухость, появление маленьких пигментных пятен цвета «кофе с молоком»; - изменения слизистых оболочек: «заеды» в углу рта, глоссит, атрофический гастрит и эзофагит; - диспептические явления со стороны ЖКТ; - изменения волос - раздваивание кончика, ломкость и выпадение вплоть до гнездной алопеции; - изменения ногтей - поперечная исчерченность ногтей больших пальцев рук (в тяжелых случаях и ног), ломкость, расслаивание на пластинки; - изменение обоняния - пристрастие больного к резким запахам лака, краски ацетона, выхлопных газов автомобиля, концентрированных духов; Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|