Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23
Клинический протокол диагностики и лечения Мочекаменная болезнь
I. Вводная часть
1. Название протокола - Мочекаменная болезнь 2. Код протокола 3. Код по МКБ -10: N20.0 - камни почек N20.1 - камни мочеточника N21.0 - камни в мочевом пузыре N21.1 - камень уретры 4. Сокращения, используемые в протоколе: УЗИ - ультразвуковое исследование, КТ - компьютерная томография, ЭУВЛ - экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. 5. Дата разработки протокола: апрель, 2014 г. 6. Категории пациентов: больные с мочекаменной болезнью 7. Пользователи протокола: врачи-урологи
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение - заболевание, которое проявляется образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Это биофизический феномен, в результате которого в моче, особенно при высокой её плотности, происходит образование кристаллов, их агрегация и рост, что приводит к нарушению структуры и функции органов мочевыделения. (1, 2). 9. Классификация: - камни почки и мочеточника - камни почки - камни мочеточника - камни нижних отделов мочевых путей - камни мочевого пузыря - камни уретры 10. Показания для госпитализации: (плановой): боли в поясничной области, лейкоцитурия; по данным УЗИ, КТ, обзорной, экскреторной урографии: наличие камня в лоханке больше 1,0 см., гидронефротическая трансформация, наличие камня в мочеточнике, наличие камня в мочевом пузыре, наличие конкремента в уретре. 11.. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: Основные диагностические мероприятия: - Общий анализ крови (6 параметров) - Общий анализ мочи - Определение биохимического анализа крови - ЭКГ - Коагулограмма крови (основные тесты) - Определение группы крови и резус-фактора, наличие антител - УЗИ органов мочевыделительной системы Дополнительные диагностические мероприятия - Исследование материала (моча) с изучением морфологических свойств и идентификацией возбудителя - Анализ чувствительности микробов к антибиотикам - Обзорная рентгенография почек - Урография внутривенная - анализ мочи по Нечипоренко - Анализ мочи по Зимницкому -- Компьютерная томография - Уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистотонометрия, уретеротонометрия, пиелотонометрия) - Ретроградная катетеризация мочеточника - Определение химического состава камня - Анализ мочи на уреазную активность микрофлоры - Определение электролитов крови (Ca, K, P, Na) - Определение уровня мочевой кислоты в крови - Определение цитратов в суточной моче - Определение гормонов паращитовидной железы (паратгормон) 12. Диагностические критерии: 12.1 жалобы и анамнез: боли в поясничной области, гематурия, лейкоцитурия, при осложнённых формах - повышение температуры тела. Анамнез: длительное течение мочекаменной болезни с осложнениями. Факторами риска являются: пожилой возраст, сопутствующие заболевания (ХПН). 12.2Физикальное обследование: Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|