Клинический протокол диагностики и лечения «Острый и хронический средний отит у детей» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам Развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

Развития здравоохранения МЗ РК

от 12 декабря 2013 года № 23

Клинический протокол диагностики и лечения

Острый и хронический средний отит у детей

I. Вводная часть

1. Название протокола: Острый и хронический средний отит у детей

2. Код протокола: Система кодировки будет включать профиль Н - 10.

3. Код МКБХ:

Н65.0 - Острый серозный средний отит

Н66.0 - Острый гнойный средний отит

Н66.1 - Хронический туботимпальный гнойный средний отит;

Н66.2 - Хронический эпитимпаноантральный гнойный средний отит

Н66.3 - Другие хронические гнойные средние отиты

Н66.4 - Гнойный средний отит неуточненный

Н66.9 - Средний отит неуточненный

Н67 - Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках

Н71 - Холестеатома среднего уха

Н72 - Перфорация барабанной перепонки

Н74.4 - Полип среднего уха.

4. Дата разработки протокола: ноябрь 2013 г.

5. Сокращения, используемые в протоколе:

ОСО - острый средний отит,

ХСО - хронический средний отит.

6. Категория пациентов:

Дети до 15 лет с диагнозом «Средний отит»

7. Пользователи протокола:

Указывается уровень специалиста с указанием этапа оказания медицинской помощи (напр.: врач-гинеколог стационара или врач общей практики поликлиники и т.д.)

1. врачи обшей практики, оториноларингологии, педиатры, инфекционисты, фельдшера скорой медицинской помощи.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

Структура и нумерация части II протокола может меняться в зависимости от нозологической классификации заболевания и типа протокола (экстренный случай, хирургическое вмешательство, внутренние болезни и т.д.). Эту главу рекомендуется представлять в виде схем, таблиц, графиков и алгоритмов.

8. Определение:

ОСО - острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости и структур среднего уха, характеризующееся клинически болью в ушах и симптомами интоксикации, снижением слуха, а также отоскопической картиной в виде гиперемии барабанной перепонки, отсутствием опознавательных знаков и в случае прободения барабанной перепонки определяется пульсирующий рефлекс и оторея.

ХСО - хроническое воспаление среднего уха, характеризующееся триадой признаков: наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянным повторяющимся патологическим отделяемым из уха и выраженным в различной степени снижением слуха, постепенно прогрессирующим при длительном течении заболевания.

9. Клиническая классификация (наиболее распространенные подходы, например: по этиологии, по стадии и т.д.).

ОСО

- Доперфоративная стадия;

- Перфоративная;

- Репаративная.

ХСО

- Хронический туботимпальный гнойный средний отит - мезотимпанит

- Хронический эпитимпаноантральный гнойный средний отит эпитимпанит.

10. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации:

(плановая, экстренная)

ОСО

Экстренная госпитализация:

дети до 5 лет(по стандарту ИВБДВ):

- мастоидит;