Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 19 сентября 2013 года № 18
Клинический протокол диагностики и лечения Хирургическое или интервенционное лечение открытого артериального протока
I. Вводная часть
1. Название протокола: Хирургическое или интервенционное лечение открытого артериального протока 2. Код протокола: 3. Код(ы) МКБ: Q25.0 - Врожденный открытый артериальный проток. 4. Дата разработки протокола: апрель 2013 года. 5. Сокращения, используемые в протоколе: АлТ - аланинаминотрансфераза АсТ - аспартатаминотрансфераза ВПС - врожденные пороки сердца ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки ИК - искусственное кровообращение ИФА - Иммуноферментный анализ КТ - компьютерная томография ЛГ - легочная гипертензия ЛОР - оториноларинголог МРТ - магнитно-резонансная томография ОАП - открытый артериальный проток ОАС - общий артериальный ствол ССС - сердечно-сосудистая система ЭКГ - электрокардиограмма ЭхоКГ - эхокардиография PVR - pulmonary vascular resistance SVR - systemic vascular resistance 6. Категория пациентов: пациенты с открытым артериальным протоком, находящиеся на стационарном лечении. 7. Пользователи протокола: кардиохирурги, кардиологи, детские кардиологи, интервенционные кардиологи, неонатологи, педиатры.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение: проток, обеспечивающий в антенатальной жизни фетальную циркуляцию крови. У доношенных новорожденных функциональное закрытие артериального протока происходит в первые 10-15 часов после рождения, анатомическое - в течение 2-3 недель Типичная локализация - с левой стороны аорты. Начинается от места соединения перешейка аорты с нисходящей аортой, впадает в области бифуркации у устья левой легочной артерии. Возможны другие варианты расположения ОАП. как правило, сочетающиеся с различными пороками развития ССС. 9. Клиническая классификация: Ангиографическая классификация по Krichenko A. тип А - наиболее узким местом протока является его легочная часть, имеется хорошо дифференцированная аортальная ампула; тип В - короткий проток, наиболее узкий в аортальной части; тип С - тубулярное строение протока без сужения; тип D - проток имеет множественные сужения; тип Е - трудно определяемая конфигурация удлиненного конического вида со стенозированной частью. 10. Показания к госпитализации: Наличие врожденного порока сердца с нарушениями гемодинамики. Поступление пациентов: плановое, экстренное. 11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: Минимум обследования при госпитализации в стационар (пациент): 1. Исследование на возбудителя сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа 2. Исследование кала на яйца гельминтов 3. Консультация: детского ЛОР-врача 4. Консультация: детского стоматолога 5. Консультация: детского кардиолога 6. Рентгенография органов грудной клетки в одной проекции 7. Мазок из зева на патфлору 8. Микрореакция 9. HBsAg, антител к гепатиту В, С (ИФА) 10. Исследование крови на ВИЧ 11. Эхокардиография 12. ЭКГ Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|