| ||||||||||||||||||||
|
|
|
18.08.2014 Желтая карточка
С начала года в Алматы зафиксировано 2297 случаев заражения вирусным гепатитом В и С. В то время как лечение одного такого больного обходится государству в 2 млн 372 тысячи тенге. Но самым эффективным средством защиты от заражения, настаивают врачи, по-прежнему является профилактика. Об этом медики рассказали на «круглом столе», прошедшем в рамках Всемирного дня борьбы с гепатитом. Мероприятие инициировано отделом профилактических программ Алматинского городского центра формирования здорового образа жизни (АГЦФЗОЖ). - Все наши беды от незнания и невнимательного отношения к своему здоровью, - рассказывает заведующая организационно-методическим отделом АГЦФЗОЖ Гульсара Есмагамбетова. - На одном из конгрессов врачей-инфекционистов прозвучало образное высказывание: если капля крови с вирусами гепатита В или С попадет в 50-метровый бассейн, то получившийся раствор вполне сможет инфицировать здорового человека, будучи занесен в его кровь. Доктора подсчитали: при таком пути заражения гепатит в сто раз активнее ВИЧ. Вирусный гепатит В сохраняет инфекционность в сыворотке крови при 30-32 градусах по Цельсию в течение 6 месяцев, при минус 20 градусах по Цельсию - 15 лет, после прогревания до 60 градусов по Цельсию - в течение часа, и лишь при 20-минутном кипячении вирус полностью погибает. Именно благодаря такой живучести он распространен в природе. «Желтуха», кстати, один из симптомов всех разновидностей острого гепатита, которая выражается в желтой окраске наружной оболочки глаза, слизистых оболочек глотки и кожи. Она возникает лишь в 30-40 процентах случаев острых форм гепатита, а вот при хроническом течении ее не бывает никогда. Врачи констатируют: ежегодно в Казахстане регистрируют от 2 до 5 случаев заболевания острым вирусным гепатитом с летальным исходом. В нашей стране лечение вирусного гепатита финансируется государством. Так, в прошлом году только на Алматы из государственного бюджета было выделено 340 млн тенге, лечение одного больного с вирусным гепатитом обходится государству в 2 млн 372 тысячи тенге, на каждого пациента рассчитан 48-недельный курс лечения. Три года назад в городских поликлиниках состояли на диспансерном учете 1184 больных с хроническим вирусным гепатитом В и С. С 2012 года были внедрены скрининги на раннее выявление гепатитов В и С. По результатам проведенных скрининговых исследований выявлены и взяты на учет еще 3056 пациентов с хронической формой заболевания. - Хронические вирусные гепатиты В и С (ХВГС и ХВГВ) являются острейшей медико-социальной проблемой. Поэтому этим летом в Алматы открылся городской гепатологический центр, сюда может обратиться любой житель города, - сказала заведующая гепатологическим центром при городской поликлинике № 5 Роза Жунусова. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить профилактику вирусных гепатитов. - В первую очередь вакцинировать от гепатита В новорожденных детей. Во-вторых, вакцинировать от гепатитов А и В группы риска, куда входят ВИЧ-инфицированные, инъекционные наркоманы, больные туберкулезом, работники секс-индустрии, а также медработники. Риск заразиться при небольших медицинских процедурах и переливании крови также существует, - говорит руководитель эпидемиологического отдела ДЗПП Алматы Ольга Асаева.
Что важно знать
По данным ВОЗ, сегодня треть жителей планеты заражена вирусом гепатита. Вирус гепатита А (болезнь Боткина) попадает в организм через немытые руки, овощи и фрукты, при употреблении грязной воды. Заболеть можно и при контакте с уже инфицированным человеком. Вирус гепатита В в основном передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами, вертикальным путем - от матери к плоду. Можно заразиться и в тату-салоне, если там используют нестерилизованные инструменты. Вирус гепатита С. Это наиболее тяжелая форма гепатита. Вызывает тяжелый воспалительный процесс в печени. Он проникает в организм только через кровь. Нередко заражение происходит в медицинских учреждениях - после переливания, ведь тестировать донорскую кровь на гепатит С стали всего несколько лет назад. Остальные формы гепатита D, E, G встречаются в Казахстане крайне редко и, как правило, попадают к нам из зарубежных стран. Так, в этом году врачами диагностирован гепатит Е у гражданина Египта, который находился в Алматы по гостевой визе.
Компетентно
Оксана ИМАНГАЛИЕВА, врач-эпидемиолог Научно-практического Центра санэпидэспертизы и мониторинга, Алматы В последние годы появились возможности для проведения дифференциальной диагностики вирусных гепатитов. Наиболее информативным методом постановки диагноза считается проведение исследований крови методом ПЦР - полимеразной цепной реакции, которая позволяет определить присутствие гена вируса в организме и его количественное содержание, которое непосредственно влияет на эффективность лечения. К сожалению, вследствие высокой изменчивости вируса гепатита С до настоящего времени не существует способов вакцинопрофилактики этого заболевания. Единственным способом защиты является профилактика. Напротив, при вирусном гепатите В имеется возможность предотвратить заражение с использованием специфических вакцин. В Казахстане плановая вакцинация новорожденных была внедрена в 1998 году. Согласно Национальному календарю профилактических прививок для предупреждения возникновения заболевания у детей вирусным гепатитом В на бесплатной основе за счет государственного бюджета проводится трехкратная иммунизация. Так, первую дозу вакцины ребенок получает в первый день жизни в родильном доме, а затем в два и четыре месяца в поликлинике по месту жительства. Взрослые также могут получить профилактический курс вакцинации, при этом схема для них несколько отличается от детской. График состоит также из трех доз, но прививки проводятся в течение шести месяцев с интервалом один месяц после первой и пять месяцев после второй. К лицам, подлежащим иммунизации, относятся определенные группы населения, в том числе медицинские работники, контактные с больным вирусным гепатитом В, получившие переливание крови или ее компонентов и пр. Анализ многолетних данных регистрации случаев вирусного гепатита В по Республике Казахстан показал, что заболеваемость этой инфекцией за последние 10 лет снизилась практически в 25 раз. Данный факт еще раз подтверждает, что на сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики этого заболевания.
Мустафина Мира
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов |