Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз - является одним из наиболее широко распространенных инфекционных заболеваний женщин, в основе которого лежат нарушение микробиоценоза влагалища,усиленный рост аэробной и анаэробной микрофлоры, замещающей лактобациллярную микрофлору. Бактериальный вагиноз - новый термин в классификации инфекций мочеполового тракта, ранее называвшихся «коринебактериальный вагинит», «гарднереллез», «анаэробный вагиноз». Бактериальный вагиноз выявляется у 20-30% женщин репродуктивного возраста. С этим заболеванием связывают невынашивание беременности, амниотическую инфекцию, послеродовый и послеабортный эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, раневую инфекцию и др. Этиология. При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища: резкое снижение или исчезновение лактобактерий, заметное преобладание бактероидов, пептострептококков, гарднерелл, микоплазм и других анаэробов (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Mycoplasma hominis, Bacteroides). Развитию бактериального вагиноза могут способствовать эндогенные (изменение гормонального статуса, снижение иммунореактивности, нарушение микробиоценоза кишечника) и экзогенные факторы (предшествующая антибактериальная терапия, перенесенные и сопутствующие воспалительные заболевания мочеполового тракта, применение гормональных средств, иммунодепрессантов). Значение полового пути передачи бактериального вагиноза на сегодняшний день окончательно не определено. При бактериальном вагинозе появляются гомогенные сливкообразные выделения серо-белого цвета, имеющие неприятный запах. Воспалительная реакция слизистой влагалища не свойственна бактериальному вагинозу, но не исключает этот диагноз, так как выявляется у трети больных. Возможны зуд и жжение. Лабораторные исследования при бактериальном вагинозе включают в себя измерение рН влагалищного отделяемого, амино-тест, микроскопию мазка, окрашенного по Граму, и нативных препаратов с определением ключевых клеток. Выделение чистой культуры Gardnerella vaginalis нецелесообразно, поскольку этот микроорганизм может обнаруживаться и у здоровых женщин. Диагноз бактериального вагиноза считается обоснованным при наличии хотя бы 3 из 4 признаков: - гомогенные сливкообразные выделения, имеющие неприятный запах; - выявление «ключевых клеток»; - положительный амино-тест (появление рыбного запаха при смешивании равных количеств отделяемого влагалища и 10% раствора КОН); - рН влагалищного отделяемого более 4,5. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|