Клинический протокол диагностики и лечения «Конъюнктивит» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 4 июля 2014 года № 10)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 4 июля 2014 года № 10

Клинический протокол диагностики и лечения «Конъюнктивит»

I. Вводная часть

1. Название протокола - Конъюнктивит.

2. Код протокола:

3. Код(ы)МКБ-10:

H10 - Конъюнктивит.

Н13.1 - Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Н13.2 - Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках.

4. Сокращения, используемые в протоколе: нет.

5. Дата разработки протокола: 2014 год.

6. Категория пациентов: взрослые, дети.

7. Пользователи протокола: врачи - офтальмологи, ВОП, терапевты, педиатры, фельдшера.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение:

Конъюнктивит - воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся гиперемией, отеком и зудом век; иногда осложняется поражением роговицы с нарушением зрения. Конъюнктивиты составляют около 30% всей глазной патологии, причем конъюнктивиты бактериальной природы наиболее часто встречаются у детей. (Федоров, Ярцева, Исманкулов. «Глазные болезни» /Москва/2005).

9. Клиническая классификация.

По длительности течения:

Острый (продолжительностью менее 4 недель) Хронический (свыше 4 недель)

По этиологическому фактору:

Бактериальный

Вирусный

Аллергический

Аутоиммунный

Хламидийный

Вызванный воздействием химического или механического раздражителя.

(Федоров, Ярцева, Исманкулов. «Глазные болезни» Москва/2005).

10. Показания для госпитализации.

Неэффективность терапии в случаях неясной этиологии, при развитии тяжелых осложнений (язва роговицы) экстренная госпитализация.

11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.

11.1 Основные диагностические обследования:

- сбор анамнестических данных,

- объективные исследования (биомикроскопия),

- оценка остроты зрения,

- физикальное обследование.

11.2 Дополнительные диагностические мероприятия:

- окрашивание флюросцеином,

- микроскопическое исследование мазка,

- посев отделяемого с конъюнктивы.

11.3 Минимальный перечень обследований необходимый при направлении на плановую госпитализацию: плановая госпитализация не показана.

11.4 Основные диагностические обследования проводимые на стационарном уровне:

- сбор анамнестических данных,

- объективные исследования (биомикроскопия),

- оценка остроты зрения,

- физикальное обследование,

- микроскопическое исследование мазка,

- посев отделяемого с конъюнктивы.

11.5 Дополнительные диагностические обследования проводимые на стационарном уровне:

- исследование слезопродукции,

- окрашивание флюросцеином.

11.6 Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:

- сбор анамнестических данных,

- физикальное обследование

12. Диагностические критерии:

12.1 Жалобы и анамнез.

Заболевание возникает остро, сопровождается выраженными субъективными ощущениями: «склеивание» век, резь в глазах, зуд (обычно связан с аллергическими реакциями), обильное слизисто - гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, иногда светобоязнь.