Клинический протокол медицинского вмешательства «Радиочастотная (микроволновая) абляция злокачественных и доброкачественных новообразований костной ткани» (одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения РК от 01 марта 2019 года протокол № 56)

Одобрен

Объединенной комиссией

по качеству медицинских услуг

Министерства здравоохранения РК

от 01 марта 2019 года

протокол № 56

Клинический протокол медицинского вмешательства
Радиочастотная (микроволновая) абляция злокачественных и доброкачественных новообразований костной ткани

1. Вводная часть:

1.1 Код(ы) МКБ-10:

1.2 Дата пересмотра/разработки протокола: 2018 год.

1.3 Сокращения, используемые в протоколе:

1.4 Пользователи протокола: врачи травматологи, интервенционные радиологи, онкологи и др.

1.5 Категория пациентов: взрослые и дети.

1.6 Определение:

Радиочастотная (микроволновая) абляция - метод локального воздействия, позволяющий производить разрушение опухоли под воздействием переменного электрического тока, в процессе которого происходит нагревание клеток образования костной ткани до высоких температур и, как следствие, их гибель.

1.7 Клиническая классификация: нет.

2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:

2.1 Цель проведения процедуры/вмешательства: полный некроз новообразования костной ткани с возможностью длительной без рецидивной выживаемости.

2.2 Показания и противопоказания для проведения процедуры/вмешательства:

Показания к проведению РЧА (МВА) костной ткани:

- наличие противопоказаний к хирургической резекции костей или отказ в хирургическом лечении;

- симптомные остеолитические метастазы в кости, остеоид-остеома любой локализации, остеобластомы;

- не более двух доминантных областей поражения;

- ожидаемая продолжительность жизни >2 мес.;

- согласие больного на проведение лечения.

2.3 Противопоказания к проведению РЧА (МВА) костной ткани:

Абсолютные:

- не корригируемая коагулопатия;

- сепсис;

- энцефалопатия;

- активное желудочно-кишечное кровотечение.

Относительные:

- печеночная/почечная недостаточность;

- наличие у пациента искусственного водителя ритма;

- диссеминация и распространение процесса в другие органы.

3. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий.

Основные (обязательные) диагностические обследования:

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий смотрите в Клинических протоколах диагностики и лечения «Доброкачественные новообразования костей» и «Саркомы костей».

4. Методика проведения процедуры/вмешательства:

Требования к соблюдению мер безопасности и к санитарно-противоэпидемическому режиму: согласно Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения», утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357.

Требования к оснащению, расходным материалам, медикаментам: