Допамин. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства (утверждена приказом председателя Комитета фармации МЗ РК от 2 мая 2018 года № 014779)

Утверждена

приказом председателя

Комитета фармации МЗ РК

от 2 мая 2018 года № 014779

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Допамин

Торговое название

Допамин

Международное непатентованное название

Допамин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 4% 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - допамина гидрохлорид 40.00 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препараты для лечения заболеваний сердца. Кардиотонические средства негликозидного происхождения. Адрено- и допамин-стимуляторы. Допамин

Код АТХ C01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После введения препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут.

Распределение

Допамин распределяется в тканях организма, но не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Допамин биотрансформируется при участии моноаминоксидазы (MAO) и катехол-O-метилтрансферазы (КOMT) в печени, почках и плазме до неактивных соединений гомованилиновой кислоты и 3,4-дигидроксифенилацетиловой кислоты. У пациентов, получающих ингибиторы МАО, продолжительность действия дофамина может достигать 1 часа. Около 25% дозы дофамина метаболизируется до норадреналина.

Выведение

Период полувыведения допамина из плазмы крови около 2-х минут.

Около 80% выводится с мочой в течение 24 часов в виде неактивной гомованилиновой кислоты и 3,4-дигидроксифенилацетиловой кислоты и только очень маленькая часть дозы выводится в неизмененном виде.

Фармакодинамика

По химическому происхождению допамин является предшественником биосинтеза норадреналина и оказывает специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы, а в больших дозах стимулирует также α- и β-адренорецепторы.

Под влиянием препарата повышается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и систолическое артериальное давление, усиливается сила сердечных сокращений, увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений практически не изменяется. Повышается потребность миокарда в кислороде, но в связи с увеличением коронарного кровотока также обеспечивается и повышенная доставка кислорода.

В низких дозах (0,5-2 мкг/кг/мин) оказывает влияние в основном на дофаминовые рецепторы. Расширяет мезентериальные, мозговые, коронарные сосуды, уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез и выведение натрия из организма.

В интервале средних доз (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует β₁-адренорецепторы, чем вызывает положительный инотропный эффект, увеличивает минутный объем кровообращения.

В дозах 10 мкг/кг/мин и более оказывает влияние на α₁-адренорецепторы, увеличивает ОПСС, суживает почечные сосуды, повышает артериальное давление, снижает диурез.