Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 5 мая 2014 года № 6
Клинический протокол диагностики и лечения «Пороки развития пищевода у новорожденных» I. Вводная часть
1. Название протокола: Пороки развития пищевода у новорожденных. 2. Код протокола: 3. Код(ы) МКБ-10: Q39 Врожденные аномалии (пороки развития) пищевода. Q39.0 Врожденная атрезия пищевода без свища. Q39.1 Врожденная атрезия пищевода с трахеопищеводным свищом. Q39.8 Другие врожденные аномалии пищевода. 4. Сокращения, используемые в протоколе: Er - эритроциты; FiO2 - концентрация подаваемого кислорода; Hb - гемоглобин; Ht - гематокрит; L - лейкоциты; NIPPV - назальная вентиляция с прерывистым положительным давлением; АЛТ - аланинаминотрансфераза; БЛД - бронхолегочная дисплазия; ВЖК - внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние; ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание; ЖКТ - желудочно-кишечный тракт; ИВЛ - искусственная вентиляция легких; ИТ - интенсивная терапия ИФА - иммуноферментный анализ; ККТ - контрастная КТ; КГ - компьютерная томография; КЩС - кислотно-щелочное состояние; MB - механическая вентиляция; MPT - магнитно-ядерная томография; ОАК - общий анализ крови; ОАМ - общий анализ мочи; ОАП - открытый артериальный проток; ОЦК - объем циркулирующей крови; ПЦР - полимеразная цепная реакция РДС - Респираторный дистресс синдром; РН - ретинопатия недоношенных; См. Н2О - сантиметров водного столба СРАР - постоянное положительное давление в дыхательных путях; СРБ - С-реактивный белок; СУВ - синдром утечки воздуха; ТБИ - тяжелая бактериальная инфекция ТТН - транзиторное тахипноэ новорожденных; ЧД - частота дыхания; ЧСС - частота сердечных сокращении; ЭхоКГ - эхокардиография. 5. Дата разработки протокола: 2014 г. 6. Категория пациентов: новорожденные дети. 7. Пользователи протокола: врач детский, неонатальный хирург стационара.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение. Атрезия пищевода - это неполное формирование пищевода, часто сочетающееся с трахеопищеводным свищом. Диагноз ставят при невозможности провести назогастральный зонд в желудок. Лечение оперативное. Частота - 1 на 3000-5000 новорождённых [1]. 9. Клиническая классификация. Известно около 100 вариантов этого порока, однако выделяют три наиболее распространенных: - атрезия пищевода и свищ между дистальной частью пищевода и трахеей (86-90%), - изолированная атрезия пищевода без свища (4-8%), - трахеопищеводный свищ, «тип Н» (4%). В 50-70% случаев атрезии пищевода встречаются сочетанные пороки развития: - врожденные пороки сердца (20-37%), - пороки ЖКТ (20-21%), - дефекты мочеполовой системы (10%), - дефекты опорно-двигательного аппарата (30%), - дефекты черепно-лицевой области (4%). В 5-7% случаев атрезия пищевода сопровождается хромосомными аномалиями (трисомия 18, 13 и 21). Своеобразное сочетание аномалий развития при атрезии пищевода обозначены как «VATER» по начальным латинским буквам следующих пороков развития (5-10%): - пороки позвоночника (V), Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|