Инвагинация кишечника у детей (www.likar.info)

Инвагинация кишечника у детей

www.likar.info

Инвагинация представляет собой патологическое состояние, при котором одна часть кишечника внедряется в просвет другой. В основном инвагинация кишечника наблюдается у детей первого года жизни. У взрослых данное состояние возникает значительно реже.

Причины возникновения

Причины развития инвагинации кишечника следующие:

- наличие препятствия для прохождения каловых масс в кишечнике (например, полипов (одиночных или множественных) или других опухолей);

- употребление в пищу чрезмерного количества грубых пищевых волокон, резкое изменение характера и режима питания (в частности, у детей младше 1 года инвагинация нередко развивается вследствие несвоевременного и/или неправильного введения прикорма);

- травмы брюшной полости, травмы кишечника;

- паразитарные (глистные) инвазии (в частности, аскаридоз);

- отравление ядами, повреждающими нервный аппарат кишечника, с дальнейшей инвагинацией не пораженной части кишки.

Симптомы инвагинации кишечника у детей

При инвагинации кишечника отмечается сильная приступообразная боль в животе: болевой приступ длится около 3-5 минут, затем исчезает на 5-10 минут, а после снова возобновляется. Особый характер боли обуславливается волнами перистальтического сокращения, во время которых внедрившаяся часть кишки продвигается по кишечнику дальше.

Также при инвагинации спустя несколько часов после появления боли наблюдается задержка отхождения кала и газов.

Для инвагинации также характерны: вздутие живота, стул с примесью крови (по типу «малинового желе»), напряжение брюшной стенки, повышение температуры тела, рвота, не приносящая облегчения. У пациента в животе удается прощупать характерное продолговатое образование (инвагинат).

Диагностика

Диагностика данного состояния предусматривает анализ жалоб пациента, анамнеза жизни и его семейного анамнеза, проведение осмотра (обязательно включает пальцевое ректальное исследование, пальпацию живота), выполнение лабораторных, а также инструментальных исследований (УЗИ и рентгенографии органов брюшной полости).

Классификация

Выделяют следующие виды инвагинации:

- тонкокишечная (внедрение одного участка тонкой кишки в другой);

- тонко-толстокишечная (инвагинация участка тонкой кишки в просвет толстой, например, подвздошно-ободочная);