Аминотрансферазы

Аминотрансферазы

Аспартатаминотрансфераза (К.Ф.2.6.1.1. L-аспартат: 2-оксоглутарат-аминотрансфераза, ACT или АсАТ или глутаматоксалоацетаттрансаминаза (ГОТ)).

Аланинаминотрансфераза (К.Ф.2.6.1.2. L-аланин: 2-оксоглутаратамино-трансфераза, АЛТ или АлАТ или глутаматпируваттрансаминаза (ГТП)).

Аминотрансферазы катализируют процессы трансаминирования (ACT катализирует обратимый перенос аминогрупп с L-аспарагиновой кислоты на α-кетоглутаровую, а АЛТ катализирует обратимый перенос аминогрупп с L-аланина на α-кетоглутаровую кислоту). Трансаминирование играет ключевую роль в промежуточном обмене, так как обеспечивает синтез и разрушение отдельных аминокислот в организме. Три аминокислоты: глутаминовая, аспарагиновая и аланиновая - благодаря трансаминированию превращаются в соответствующие альфа-кетокислоты, являющиеся компонентами цикла трикарбоновых кислот. Окисляясь в нем, они служат источником энергии.

Простетической группой (или коферментом) обоих энзимов служит пиридоксальфосфат, осуществляющий перенос аминогруппы за счет способности образовывать пиридоксаминовые производные с аминокислотами.

Они распределены по всем органам и тканям. АЛТ - энзим цитоплазматический, ACT имеет изоферменты, локализованные в цитозоле и митохондриях.

АЛТ в высоких концентрациях присутствует в клетках печени и в меньшей степени в скелетных мышцах, почках, сердце и эритроцитах. Активность ACT в эритроцитах в 6 раз превышает таковую в сыворотке крови, что следует учитывать при анализировании гемолитической сыворотки. Повышение активности АЛТ наиболее часто отмечается при острых заболеваниях печени и желчных путей. Активность АЛТ резко повышается у больных острыми вирусными гепатитами в ранние сроки болезни: приблизительно у 50% больных она увеличивается за 5 дней до появления желтухи и гепатомегалии, у 90% больных - за 2 дня до появления этих симптомов. Пик ферментативной активности опережает максимальный уровень билирубина в крови на 7-10 дней и совпадает с появлением желтухи, т.е. периодом максимальной тяжести болезни. В не осложнённых случаях уровень активности обоих ферментов снижается до нормальных значений к исходу 8 недели болезни примерно у 75-80% больных. У небольшой части больных после нормализации наблюдается второй пик повышения активности аминотрансфераз, это сопровождается клиническим рецидивом болезни. Длительное повышение активности аминотрансфераз или увеличение её в поздние сроки болезни может означать развитие печеночного некроза. Незначительное длительное увеличение ферментативной активности в части случаев свидетельствует о хронизации процесса (хронический гепатит, цирроз).