Каналикулит (www.msdmanuals.com)

Халязион и гордеолум (ячмень)

www.msdmanuals.com

Халязион и ячмень начинаются с внезапно развивающегося местного отека век. Халязион вызывается неинфекционной окклюзией мейбомиевой железы, в то время как ячмень вызывается инфекцией. Оба состояния сначала вызывают гиперемию, отек и болезненность век. Со временем халязион превращается в маленький безболезненный узелок в центре века, в то время как ячмень остается болезненным и локализуется у края века. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение прежде всего заключается в использовании горячих компрессов. Оба состояния могут быть самоизлечивающимися, но иссечение или (для халязиона) введение внутрь очага глюкокортикоидов может быть использовано для ускорения выздоровления.

Халязион

Халязион

Халязион - это неинфекционная окклюзия мейбомиевой железы, вызывающая перемещение раздражающего жирового материала в мягкие ткани века и вторичное очаговое гранулематозное воспаление. Заболевания, изменяющие состав секрета мейбомиевых желез (например, дисфункция мейбомиевых желез, акне розацеа), повышают риск окклюзии мейбомиевых желез.

Ячмень (внешний)

Гордеолум

Ячмень (гордеолум) - это выражающаяся отеком острая локальная гнойная (обычно стафилококковая) инфекция или абсцесс века. Большинство ячменей наружные и являются результатом закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля. Обструкция фолликула может сочетаться сблефаритом. Внутренний ячмень встречается значительно реже и является результатом инфицирования мейбомиевой железы. Иногда ячмень сопровождается флегмоной.

Клинические проявления

Халязион и ячмень вызывают покраснение, отек и болезненность века.

Халязион

Начальным симптомом халязиона является отек века. Периодически отек выражен настолько, что пациент не может открыть глаз. Через 1-2 дня халязион локализуется в толще века. Как правило, формируется небольшой безболезненный узелок или припухлость. Халязион, как правило, спонтанно вскрывается и стекает через внутреннюю поверхность века или спонтанно рассасывается через 2-8 недель, но, в редких случаях, может сохраняться и дольше. В зависимости от локализации и размера халязион может в некоторых случаях повреждать роговицу, приводя к снижению зрения.

Гордеолум

После 1-2 дней формирования внешний ячмень локализуется у края века. Это обычно сопровождается слезотечением, светобоязнью и ощущением инородного тела. В большинстве случаев у основания ресниц формируется небольшое желтоватое пятно, окруженное покраснением, уплотнением и диффузным отеком. Через 2-4 дня очаг вскрывается с выделением экссудата (зачастую гнойного характера) и ослаблением боли.