Паховая гранулема (донованоз) (www.msdmanuals.com)

Паховая гранулема (донованоз)

www.msdmanuals.com

Паховая гранулёма - редкая прогрессирующая инфекция кожи гениталий и промежности, вызываемая Klebsiella (ранее - Calymmatobacterium) granulomatis. Заболевание характеризуется медленно прогрессирующими поражениями кожи, которые проявляются в виде плотных приподнятых безболезненных папул красного цвета, которые часто изъязвляются; регионарная лимфаденопатия развивается редко. Диагноз ставится по клиническим критериям и микроскопии. Лечение антибиотиками, обычно тетрациклинами, макролидами или триметоприм/сульфаметоксазолом.

Инфицирование K. granulomatis - крайне редкое явление, но ранее регистрировалось в таких регионах, как Папуа-Новая Гвинея, Австралия, Южная Африка, Карибский бассейн и отдельные районы Бразилии и Индии.

Клинические проявления

Места поражения инфекцией:

- Член, мошонка, пах и бедра у мужчин

- Вульва, влагалище и промежность у женщин

- Задний проход и ягодицы у тех пациентов, которые практикуют анально-рецептивный контакт

- Лицо у обоих полов

После инкубационного периода приблизительно 1-12 недель безболезненный, красный узелок на коже медленно увеличивается, становясь приподнятым, ярко-красным, влажным, гладким повреждением с неприятным запахом. Поражение медленно увеличивается, сопровождаясь частым образованием язв, и может распространиться на другие участки кожи. Поражения заживают медленно, со шрамами. Распространены вторичные инфекции другими бактериями, которые могут вызвать обширное разрушение ткани. Увеличение лимфатических узлов возникает редко.

Иногда паховая гранулема передается через кровоток к костям, суставам или печени; без лечения могут развиться анемия, истощение и, в редких случаях, смерть.

Изображения венерической гранулемы

Паховая гранулема (у мужчин)

На этой фотографии показана паховая гранулема.

Паховая гранулема (у женщин)

На этой фотографии показана паховая гранулема.

Паховая гранулема (перианальная)

На этой фотографии изображена паховая гранулема в перианальной зоне.