|
|
|
Стандарт операционных процедур
Город, год ____________________
Стандарт операционных процедур: Проведение кожно-аллергического теста. 1. Цель: выявить наличие гиперчувствительности к тому или иному аллергену, установить ее степень, а также подобрать спектр аллергенов для дальнейшего проведения аллерген-специфической иммунотерапии. 2. Область применения: Отделение с аллергологическими койками, кабинет аллерголога. 3. Ответственность: врачи и средний медицинский персонал отделения с аллергологическими койками и/или кабинета аллерголога. 4. Определение: Кожные тесты наиболее доступный и высокоспецифичный метод выявления гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типа. Для проведения специфического кожно-аллергического тестирования используются стандартизированные лечебно-диагностические аллергены, прошедшие регистрацию в Республике Казахстан и допущенные к применению. Основные группы лечебно-диагностических аллергенов, применяемых на данный момент для диагностики немедленной аллергии, следующие: - пыльцевые аллергены; - аллергены домашней и библиотечной пыли; - аллергены клещей домашней пыли; - аллергены эпидермиса животных; - аллергены из пера и пуха птиц; - пищевые аллергены; - инсектные аллергены; - бактериальные и грибковые аллергены. Показания для проведения кожно-аллергического теста: пациенты в возрасте 2 и более лет для выявления сенсибилизации к аллергенам. 5. Ресурсы: 1) стандартизованные растворы аллергенов; 2) тест-контрольная жидкость, 3) гистамин - положительный и отрицательный контроль реакции; 4) пинцет анатомический 2 шт.; 5) этиловый спирт 70%; 6) ватные шарики; 7) скарификаторы; 8) средства индивидуальной защиты: нестерильные перчатки, маска, шапочка; 9) антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук; 10) КБСУ для медицинских отходов класса «Б». 6. Документирование: медицинская карта стационарного больного. 7. Основная часть процедуры: 1) Представить себя пациенту; 2) Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы; 3) Объяснить цель и ход процедуры; 4) Усадить пациента за стол, положение рук ладонями вверх; 1) Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК; 5) Надеть перчатки, обработать спиртом; 6) Внимательно просмотреть этикетку на флаконе с аллергеном, где указано название препарата, номер серии, срок годности, проверить целостность флакона; 7) Кожу предплечий в местах скарификации обработать двумя ватными шариками, смоченными в 70% растворе спирта и дать высохнуть; 8) Капли аллергена нанести на расстоянии 3-4 см друг от друга; 9) Через капли аллергена стерильным скарификатором, отдельным для каждого аллергена, нанести одну царапину размером до 5 мм. При выполнении скарификации нельзя допускать повреждения кровеносных сосудов. 10) Использованные скарификаторы утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»; 11) Через 20 мин врач аллерголог-иммунолог проводит оценку реакции и отмечает результаты в форме медицинской карты стационарного больного. 12) Использованные средства индивидуальной защиты утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б». 13) Обработать руки согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК.
8. Ссылки: 1) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; 2) Приказ Председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013 г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»; 3) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 2. Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом; 4) Аллергология и иммунология. Национальное руководство (под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 656 с. 5) Колхир П.В. Доказательная аллергология-иммунология. - М., Практическая медицина, 2010. - 528 с. 6) Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г.; 7) The Global Patient Safety Challenge - clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006; 8) Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. «Основы сестринского дела. 2005 год»;
Лист регистрации изменений
Лист ознакомления
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов |