Симптоматология гинекологических заболеваний

Симптоматология гинекологических заболеваний

Любая гинекологическая патология имеет очень сходную симптоматику, поэтому независимо от того с какой патологией придет женщина жалобы у нее довольны часто будут идентичными. Эти жалобы, которые на приеме у гинеколога предъявляет практически каждая женщина, считаются основными.

К ним относятся:

1. бели

2. боли

3. нарушение менструальной функции

4. нарушение функции смежных органов

Сочетание трех пунктов этих жалоб свидетельствует о гинекологической патологии.

Бели - возникают в результате нарушения секреторной функции желез. Это наиболее частый из симптомов среди гинекологических заболеваний. Этиологические причины и источники белей разнообразны.

Различают:

1. Влагалищные бели

1. Экстрагенитальные заболевания (туберкулез легких, острые инфекционные заболевания, гипертиреоз) - понижающие гормональную функцию яичников и процесс гликообразования в слизистой оболочке влагалища. Это приводит к нарушению процесса образования молочной кислоты и заселению влагалища патогенными микроорганизмами

2. Повторяющиеся механические, химические и термически факторы - инородные тела во влагалище (кольцо, шеечные колпачки и диафрагмы, пессарии на длительный срок), спринцевание крепкими дезинфицирующими растворами, применение нерациональных химических средств с целью контрацепции

3. Постоянное занесение во влагалище патогенной флоры - при разрыве промежности (зияние половой щели), опущении влагалища; частых половых контактах, сопровождающихся нарушением эпителия влагалища; мочеполовые и кишечно-влагалищные свищи

4. Заболевания влагалища - рак влагалища, туберкулезные язвы, дрожжевой кольпит, трихомониаз, гонорея

5. Нарушение синтеза половых стероидов - гиперэстрогения

2. Вестибулярные бели, образующиеся в связи с гиперсекрецией потовых, сальных и слизистых желез вульвы и при воспалении бартолиновых желез, парауретральных желез. Наблюдаются редко.

1. Инфекционные заболевания, в т.ч. вышележащих отделов (стекающие бели раздражают вульву)

2. Глистные инвазии

3. Шеечные бели - являются результатом секреции цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал. В норме обильная секреция в первую фазу менструального цикла, в лютеиновой фазе цикла секреция резко падает

1. Нарушение синтеза половых стероидов - избыточная секреция слизи при гиперэстрогении

2. Экстрагенитальные заболевания

3. Эндоцервицит гонорейной этиологии

4. Разрывы шейки матки в родах с образованием эктропиона

5. Полипы цервикального канала

6. Процессы, сопровождающиеся изъязвлением слизистой (рак, туберкулез)

4. Маточные (корпоральные) бели - в норме полость матки свободна от секрета. Секрет маточных желез лишь слегка увлажняет поверхность эндометрия

1. Эндометриты различной этиологии и стадии (гнойные при остром процессе, водянистые - при хроническом)

2. Полипы эндометрия

3. Субмукозная миома

4. ВМС

5. Рак тела матки (бели в пожилом и старческом возрасте)