Справка работодателя (правопреемника) о перечислении обязательных пенсионных взносов (форма)

Приложение 5

к Правилам предоставления государственной базовой пенсионной выплаты

за счет бюджетных средств, а также назначения и осуществления пенсионных

выплат по возрасту, государственных социальных пособий по инвалидности,

по случаю потери кормильца, государственных специальных пособий

Форма

СПРАВКА
работодателя (правопреемника) о перечислении обязательных пенсионных взносов

Вкладчик

Фамилия |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Имя |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Отчество (при его наличии) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Дата рождения |__|__|__|__|__|__|__|__|

число месяц год

Вид документа удостоверяющего личность: ______________________________

Номер |__|__|__|__|__|__|__|__|__| выдано ________________________________

Индивидуальный идентификационный номер

№ |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Наименование работодателя __________________________________________

БИН(ИИН) работодателя |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|