Анестезия и интенсивная терапия при острой кишечной непроходимости

Анестезия и интенсивная терапия при острой кишечной непроходимости

Патофизиологические изменения в организме при кишечной непроходимости

Всякое хирургическое вмешательство, выполняемое по жизненным показаниям с действительно гуманными мыслями, однако, является некоторым видом враждебного вторжения, на который тело человека реагирует сочетанием непростых гомеостатических действий. Stress как итоговое проявление реакции организма на стресс развивается при любых операциях и наблюдается в различной степени.

До определенного момента главной задачей науки о наркозе усматривалось лишь отключение алгических ощущений. Довольно длительный период данного факта было совершенно достаточно, поскольку хорошая анестезия позволяло врачам-хирургам существенно расширить круг выполняемых операционных вмешательств. В дальнейшем, когда был разработан и обоснован оптимальный оперативный доступ к многим внутренним органам, назрела надобность оказывать влияние на процессы не только анатомические, но и связанные с физиологией органа. При этом уже стало возможным надеяться не только на здоровье человека, но и искусственно давать возможность организму перешагивать через грозные расстройства функций, которые возникают во время оперативного вмешательства и в ранний послеоперационный период. Анальгезия обогатилась навыками коррекции жизненных функций, которые приобрели решающее значение при большинстве сложных операций, а у тяжелобольных - при всяких хирургических манипуляциях. Именно эти сведения позволили наркотизаторам (эфиродателям) стать анестезиологами.

В ходе научных проверок зафиксировано, что нейрофизиологические механизмы боли достаточно сложны. Оказалось, что выключение одного физического чувства боли, по сути, одной из целого списка синдромов, которые возникают в организме в ответ на повреждение; невозможно предупредить возникновение реакций со стороны нейрогуморальной системы в ответ на сложную нарушение целостности функций ткани и органов (хирургическое вмешательство) за счет локального возбуждения различных образований целостной морфологической и функциональной совокупности различных взаимосвязанных нервных структур в силу того, что влияние на корковые и подкорковые структуры, отвечающие за формирование ноцицептивной импульсации (супрасегментарный уровень), не является барьером для реализации сегментарного ответа через клетки центростремительных рогов каудальной части ЦНС. Возникающая в ответ на раздражители чрезмерная болевая чувствительность минимизирует продуктивность узких сегментарных реакций и останавливает проведение возбуждения по основным афферентам (на этом основываются пути обезболивания). Все это привело к пониманию потребности придания анестезии особого вида, допускающего суггесативность на различные зоны нервной системы: рецептивного поля, первичных нейронов, сегментарного и супрасегментарного уровней.