Пемфигоид беременных (герпес беременных) (www.msdmanuals.com)

Пемфигоид беременных (герпес беременных)

www.msdmanuals.com

Пемфигоид беременных представляет собой зудящее папулезное и пузырьковое поражение кожи при беременности и в послеродовом периоде. Диагноз устанавливают клинически или путем биопсии. Лечение местным или системным введением кортикостероидов.

Пемфигоид считают аутоиммунным заболеванием, возможно вызванным антителами IgG к антигену 180-kD в зоне базальной мембраны эпидермиса. Хотя ранее его называли герпес беременных (потому что сыпь напоминает везикобуллезную сыпь, вызванную вирусом простого герпеса), это расстройство не вызвано вирусом герпеса.

Пемфигоид возникает у 1/2000-50000 беременностей; заболевание проявляется во время 2 или 3 триместра, но может появиться и в 1 триместре или сразу после родов. Как правило, пемфигоид рецидивирует при последующих беременностях и возникает примерно у 25% женщин, принимающих оральные контрацептивы. Обострения часто развиваются через 24-48 ч после родов и возможны при последующих месячных или овуляции.

В большинстве случаев негативного воздействия на плод пемфигоид не оказывает; однако преходящие поражения наблюдаются у <5% новорожденных от матерей с пемфигоидом. Риски, в том числе риск смерти младенца, возрастают при преждевременных родах и у гипотрофичных новорожденных.

Клинические проявления

Высыпания сопровождаются сильным зудом. Они появляются вначале вокруг пупка, а затем распространяются по всему телу. Пузырьки и буллы наиболее специфичны; также могут появиться эритематозные бляшки. Высыпания могут поражать ладони, подошвы, туловище, ягодицы и конечности, но не лицо и слизистые.

Пемфигоид беременных (желудок)

Пемфигоид беременных может вызвать образование эритематозных, уртикарных, кольцеобразных бляшек на туловище. У данных пациентов сыпь имеет многообразную радужную конфигурацию с вовлечением околопупочного пространства.

Высыпания усиливаются во время родов или сразу после них у 75% женщин, ремиссия наступает в течение нескольких недель или месяцев.

Пемфигоид беременных