Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл - это регулярные циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе женщины и опосредованно вызывающие циклические изменения во всем организме. Суть этих изменений заключается в подготовке организма к беременности. При отсутствии оплодотворения менструальный цикл завершается кровотечением, получившим название «менструация» - плач матки кровавыми слезами по неудавшейся беременности.

Менструальный цикл продолжается от первого дня последней менструации до первого дня последующей. У большинства женщин цикл длится 28 дней, однако, нормальным может считать цикл 28 +\- 7 дней с кровопотерей 80 мл.

Нарушение менструального цикла является симптомом различных гинекологических и эндокринных заболеваний, приводящих иногда к потере репродуктивной функции женщины или развитию предраковых и раковых процессов в женских половых органах.

Менструальный цикл может быть нерегулярным в течение 2-х лет после первой менструации и в течение 3-х лет перед менопаузой. Если он нерегулярен в остальное время репродуктивного периода - это является патологией и требует соответствующего обследования и лечения.

В настоящее время вопросы этиологии и патогенеза НМЦ изучены недостаточно, в связи с чем рациональная классификациях их невозможна. Предложены многочисленные классификации НМЦ, однако большинство из них не основаны на этиологическом и патогенетическом принципе, а учитывают лишь клинические симптомы нарушения цикла (аменорея или кровотечение, сохранение двухфазности цикла или его отсутствие, патологию развития фолликула или желтого тела, нарушения гипоталамо-гипофизарной системы и т.д.)

Факторами, приводящими к расстройствам менструальной функции, являются:

1. сильные эмоциональные потрясения

2. психические или нервные заболевания (органические или функциональные);

3. нарушения питания (количественные и качественные),

4. авитаминозы,

5. ожирение различной этиологии;

6. профессиональные вредности (воздействие некоторых химических веществ, физических факторов, радиации);

7. инфекционные и септические заболевания;

8. хронические заболевания органов и систем

9. перенесенные гинекологические операции;

10. травмы мочеполовых органов;

11. воспалительные заболевания и опухоли женских половых органов

12. опухоли головного мозга;

13. хромосомные нарушения;

14. врожденное недоразвитие половых органов;

15. инволюционная перестройка гипоталамических центров в климактерическом периоде.

Учитывая, что в репродуктивной системы имеется 5 уровней регуляции менструального цикла, перечисленные факторы, могут поражать какой-то из них. В зависимости от уровня поражения нейро-гуморальной регуляции выделяют группы этих нарушений, классифицируя их по механизму патогенеза:

1. корково-гипоталамическая

2. гипоталамо-гипофизарная

3. гипофизарная

4. яичниковая

5. маточная

6. НМЦ при экстрагенитальных заболеваниях (щитовидной железы, надпочечников, обмена веществ)

7. Нарушения генетического характера

Классификация по характеру нарушений