Диагностические тесты для кожных заболеваний (www.msdmanuals.com)

Диагностические тесты для кожных заболеваний

www.msdmanuals.com

Использование дополнительных диагностических методов показано, когда диагноз нельзя установить только при сборе анамнеза и физикальном обследовании. К ним относятся:

- Кожная проба

- Биопсия

- Соскоб

- Исследование лампой Вуда

- Проба Тцанка

- Диаскопия

Биопсия

Существует несколько типов биопсии кожи:

- Панч

- Соскабливание лезвием

- Клиновидное иссечение

Один из вариантов биопсии - панч-биопсия, при которой используется трубчатый панч (пробойник, обычно диаметром 4 мм), для получения образца панч вдавливается в кожу до уровня дермы или подкожной жировой клетчатки, основание полученного столбика ткани отсекают. Биопсия более поверхностно расположенных очагов поражения проводится путем соскоба кожи с использованием скальпеля или лезвия бритвы. Гемостаз осуществляется с применением раствора хлорида алюминия или электрокоагуляции; при нанесении крупных разрезов рану закрывают швами. Более крупные или глубокие биопсии можно проводить путем клиновидного иссечения кожи скальпелем. Пигментные пятна часто иссекаются для последующей гистологической оценки их глубины; если они слишком поверхностны, постановить определенный диагноз может оказаться невозможным. При большинстве маленьких опухолей полное удаление образования с небольшим ободком здоровой кожи может обеспечить одновременно диагностику и лечение.

Соскоб

Соскоб кожи используется для диагностики микотических инфекций и чесотки. Для выявления грибковой инфекции чешуйку кожи забирают из края очага поражения и помещают на предметное стекло. Затем добавляют каплю 10-20% гидроксида калия. Диагноз микоза или кандидоза подтверждает выявление гифов гриба и/или почкующихся дрожжей. При выявлении чесотки соскоб получают с подозрительных ходов и материал с минеральным маслом помещают непосредственно под покровное стекло; обнаружение клещей, их фекалий или яиц подтверждает диагноз.

Лампа Вуда